心力衰竭时应用受体阻滞剂有哪些好处？
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篇首语：我活着是为学习，而学习并不是为活着。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了心力衰竭时应用受体阻滞剂有哪些好处？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
到目前为止，已有20个以上随机对照试验，超过1万例心力衰竭患者应用受体阻滞剂治疗。所有入选患者均是收缩功能障碍（LVEF小于45%），NYHA心功能分级主要是Ⅱ、Ⅲ级。
结果均显示，长期应用受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭，能改善临床情况、左室功能，降低病死率和住院率。这些试验都是在应用ACE抑制剂和利尿剂的基础上加用受体阻滞剂。根据分析，39个应用ACE抑制剂的临床试验（8308例心力衰竭患者，1361例死亡），死亡危险性下降24%（95%CI为13%~33%），而受体阻滞剂并用ACE抑制剂的分析中，死亡危险性下降36%（95%CI为25%~45%），提示同时抑制两种神经内分泌系统可产生相加效应。
相关参考
在应用?受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭时应如何使用以防止不
首先应当充分应用ACEI，利尿剂和洋地黄类药物控制心力衰竭，应当在血流动力学稳定的基础上开始使用?受体阻滞剂；从小剂量开始、逐渐增加剂量；使用?受体阻滞剂过程中出现心力衰竭加重和血流动力学恶化时可不停
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低血压、心源性休克、支气管痉挛性疾病、心动过缓（心率小于60次\/min）、二度及以上房室传导阻滞（除非已安装起搏器）均不能应用受体阻滞剂。
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低血压：特别是有受体阻滞作用的制剂易于发生。一般在首剂或加量的24~48小时内发生。可将ACE抑制剂或扩血管剂减量，或与受体阻滞剂在每日不同时间应用。一般不将利尿剂减量。 液体潴留和心力衰竭恶化：常
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机理：阻断交感神经系统的慢性激活；心肌β1受体密度上调；G蛋白的浓度减少；阻止心肌重构；抗心律失常作用；抑制过度激活的神经体液系统；抗心绞痛作用等。适应症：扩张性心肌病；注意事项：初始剂量要小；逐渐缓
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所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅱ、Ⅲ级，LVEF小于40%，病情稳定者，均必须应用受体阻滞剂，除非有禁忌证或不能耐受。应在ACE抑制剂和利尿剂基础上加用受体阻滞剂，心功能Ⅳ级者，需待病情稳定14天未用
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