ACE抑制剂的禁忌证有哪些?
Posted 低血压
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ACE抑制剂的禁忌证或需慎用的情况:
对ACE抑制剂曾有致命性不良反应的患者,如曾有血管神经性水肿、无尿性肾衰竭或妊娠妇女,绝对禁用ACE抑制剂。
以下情况需慎用:①双侧肾动脉狭窄。②血肌酐水平显著升高[大于225.2mol\/L(3mg\/dl)]。③高钾血症(大于5.5)。④低血压(收缩压小于90mmHg)。低血压患者需经其他处理,待血流动力学稳定后再决定是否应用ACE抑制剂。
相关参考
全部收缩性心力衰竭患者必须应用ACE抑制剂,包括无症状性心力衰竭,射血分数小于45%的患者,除非有禁忌证或不能耐受。
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-葡萄糖苷酶抑制剂的禁忌证包括:慢性肠功能紊乱引起明显消化、吸收障碍者;有肠梗阻倾向者;结肠溃疡、疝及肝、肾功能不良者禁用;妊娠、哺乳期及18岁以下患者禁用;对-葡萄糖苷酶抑制剂过敏者禁用。
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所有慢性收缩性心力衰竭、心功能Ⅱ、Ⅲ级,LVEF小于40%,病情稳定者,均必须应用受体阻滞剂,除非有禁忌证或不能耐受。应在ACE抑制剂和利尿剂基础上加用受体阻滞剂,心功能Ⅳ级者,需待病情稳定14天未用
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(1)双侧肾动脉狭窄者。 (2)严重肾衰竭者。 (3)孕妇。 (4)高钾血者。
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咪达普利的使用注意事项1.禁忌症:(1)对本药或其它ACE抑制药过敏(国外资料)者,以及对本药有过敏史者。(2)有使用其它ACE抑制药引起血管神经性水肿病史的患者或血管神经性水肿[包括其它ACE抑制药
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