病毒性心肌炎患者应使用肾上腺皮质激素吗?
Posted 病例
篇首语:如果,不能运气爆棚。那就,努力实力过人。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了病毒性心肌炎患者应使用肾上腺皮质激素吗?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
关于皮质激素的应用目前尚有争论,多数认为:病程早期(即发病18天内)及轻症病例则不必使用;病情严重如心脑综合征、心源性休克、Ⅱ度以上房室传导阻滞、严重心力衰竭等应立即使用,剂量宜大,病情缓解减量停药;反复发作或病情迁延者,可能与自身免疫有关,故主张使用,一般病例口服泼尼松1~1.5mg\/(kg·d),3~4周,症状缓解逐渐减量、停药;严重病例使用氢化可的松8~12mg\/(kg·d)或地塞米松0.2~0.4mg\/(kg·d)静脉滴注。
相关参考
促肾上腺皮质激素有促进髓质合成儿茶酚胺的作用,主要通过糖皮质激素起作用,也可能有直接作用。肾上腺皮质的血液经髓质后才流回循环,这一解剖特点有利于糖皮质激素直接进入髓质,调节儿茶酚胺的合成。
促肾上腺皮质激素有促进髓质合成儿茶酚胺的作用,主要通过糖皮质激素起作用,也可能有直接作用。肾上腺皮质的血液经髓质后才流回循环,这一解剖特点有利于糖皮质激素直接进入髓质,调节儿茶酚胺的合成。
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激素和促肾上腺皮质激素分泌的反馈抑制减弱所致。部分病人可有片状色素脱失区。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的黑色素细胞刺激素
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症色素沉着的原因为糖皮质激素减少时,对黑色素细胞刺激素和促肾上腺皮质激素分泌的反馈抑制减弱所致。部分病人可有片状色素脱失区。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的黑色素细胞刺激素
Ⅱ度或Ⅱ度以上的房室传导阻滞或病窦心率少于45次\/分钟,有心脑缺血症状,出现晕厥、黑蒙现象,应置入人工心脏起搏器治疗。
Ⅱ度或Ⅱ度以上的房室传导阻滞或病窦心率少于45次\/分钟,有心脑缺血症状,出现晕厥、黑蒙现象,应置入人工心脏起搏器治疗。
从耳鼻咽喉科的角度,最主要是利用肾上腺皮质类固醇激素较强的抗炎抗水肿、免疫抑制以及保护机体使免于细胞内毒素性损害的作用。这类药物在炎症早期,能增强血管紧张性,减轻充血,降低毛细血管通透性;在炎症后期,
抗生素:虽对引起心肌炎的病毒无直接作用,但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子,故在开始治疗时,均主张适当使用抗生素。一般应用青霉肌注1~2周,以清除链球菌和其他敏感细菌。
抗生素:虽对引起心肌炎的病毒无直接作用,但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子,故在开始治疗时,均主张适当使用抗生素。一般应用青霉肌注1~2周,以清除链球菌和其他敏感细菌。
泼尼松的使用注意事项1.交叉过敏对其它肾上腺皮质激素类药物过敏者,也可能对本药过敏。2.禁忌症(1)对肾上腺皮质激素类药物过敏者。(2)真菌和病毒感染患者。(3)下列疾病患者一般不宜使用:高血压、血栓