导管介入治疗肺栓塞的效果好吗?
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导管介入治疗急性肺栓塞,其对象一般均为重症患者。临床大样本的报告少见。德国报告了204家医疗中心的综合治疗统计,以1001例急性大面积肺栓塞为对象的MAPPET研究表明,实施血栓碎栓术,其中合并右心功能不全占1.7%,合并低血压占1.3%,合并心源性休克占2.9%,合并循环功能障碍占6.8%,症状愈重,其导管治疗的实施率愈高。接受介入性检查和治疗的院内死亡率为11%,而未能积极检查和治疗的院内死亡率达45%。其结果表明急性大面积肺栓塞采用介入治疗的重要性。
日本报告表明:使用导管血栓吸除术和导丝血栓破碎术有显著的临床疗效,对肺动脉造影确定诊断的急性大面积肺栓塞12例患者实施血栓抽吸和碎栓术,术后肺动脉收缩压由58.3mmHg降至36.9mmHg,心搏出量从4.1L\/min增加至4.8L\/min,经验表明属于适应证的患者实施导管介入治疗愈早,其生存率愈高。发病初期病情重危的急性肺栓塞患者,如果能渡过急性期,其预后较好,早期导管介入治疗对改善患者的状态和维持血流动力学的稳定有较大意义。
相关参考
不是,当患者肺栓塞合并以下情况时,不可以行介入治疗:①消化道溃疡伴有出血;②近期脑血管疾病或脑脊髓术后;③颅内肿瘤等。
不是,当患者肺栓塞合并以下情况时,不可以行介入治疗:①消化道溃疡伴有出血;②近期脑血管疾病或脑脊髓术后;③颅内肿瘤等。
急性肺栓塞介入治疗适应证,目前临床尚未建立黄金指标。1998年召开的国际肺栓塞研讨会,巴黎大学Sors教授提出适合于急性肺栓塞介入方法治疗的范围如下。 (1)急性大面积肺栓塞。 (2)血流动力学不
急性肺栓塞介入治疗适应证,目前临床尚未建立黄金指标。1998年召开的国际肺栓塞研讨会,巴黎大学Sors教授提出适合于急性肺栓塞介入方法治疗的范围如下。 (1)急性大面积肺栓塞。 (2)血流动力学不
临床上,急性大块肺栓塞特别是血流动力不稳定的患者虽经积极溶栓和肝素抗凝治疗,病死率仍高达18%~54%。而且部分患者由于各种原因很难或无法从溶栓治疗中获益。急诊外科肺动脉血栓切除术死亡率亦高达20%~
临床上,急性大块肺栓塞特别是血流动力不稳定的患者虽经积极溶栓和肝素抗凝治疗,病死率仍高达18%~54%。而且部分患者由于各种原因很难或无法从溶栓治疗中获益。急诊外科肺动脉血栓切除术死亡率亦高达20%~
如急性栓塞,有条件的医院可能会选择溶栓治疗(包括静脉溶栓和局部溶栓)或介入球囊导管取栓和手术取栓治疗。
如急性栓塞,有条件的医院可能会选择溶栓治疗(包括静脉溶栓和局部溶栓)或介入球囊导管取栓和手术取栓治疗。
可以。肺栓塞治愈后的复发率受是否建立正规治疗的影响极大。通常,急性肺栓塞发病4~6周肺栓塞复发的危险最高,如缺少积极、有效的抗凝治疗则危险性大大增加。
可以。肺栓塞治愈后的复发率受是否建立正规治疗的影响极大。通常,急性肺栓塞发病4~6周肺栓塞复发的危险最高,如缺少积极、有效的抗凝治疗则危险性大大增加。