哪些药物可使显性预激并发心房颤动的病情恶化？为什么？
Posted 阻滞剂
篇首语：男儿欲遂平生志，五经勤向窗前读。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了哪些药物可使显性预激并发心房颤动的病情恶化？为什么？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
现已明了，主要作用于房室结的药物可使显性预激并发房颤的病情恶化。作用于房室结的药物包括：洋地黄类、钙通道阻滞剂、受体阻滞剂和腺苷类。
（1）洋地黄类：作用不恒定。
（2）钙通道阻滞剂：以维拉帕米为代表药物，另有地尔硫，对房室结有肯定的抑制作用，可使预激并房颤的病情恶化。
（3）受体阻滞剂：该类药物可抑制窦房结的起搏功能和房室结传导功能，还有明显的负性肌力作用，亦可使房颤的病情恶化。
（4）腺苷类药物的作用机理为迷走神经反射，可引起窦房结起搏功能和房室结传导功能的抑制。
显性预激并房颤时，患者病情严重程度取决于心室频率的快慢。心室出现极快速的频率反应，心室率可能增加到200~300次\/min之间，其血流动力学效应类同于室速或室颤，患者可能出现循环状态恶化，严重时可出现阿斯综合征。因此大部分抑制房室结传导功能的药物可使显性预激并房颤的病情恶化。
相关参考
显性预激并心房扑动和颤动的治疗方法主要有药物、电复律、消融。选用何种治疗为佳主要取决于患者血流动力学状态，其次考虑医院所具备的相关技术条件。 显性预激并房扑、房颤时可直接选用消融治疗。武汉大学人民医
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目前虽无足够的资料证实房室旁道直接参与房颤的发生，但不少证据显示房室旁道与房颤的发生有一定的关系，临床证实射频消融阻断房室旁道从根本上消除了预激并发房颤的电生理基础，绝大多数预激并发房颤患者的房颤可以
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预激综合征合并心房纤颤的心电图表现：具有心房纤颤的特征，QRS波群宽大，起始有δ波，可呈A、B、AB、C四种类型之一。当预激消除后心房颤动仍然存在即可确诊。
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体表电复律治疗心房颤动的适应证有哪些？复律过程中应注意哪些问题？
房颤转为窦性心律可选用药物复律和电击复律两种方式。一般说来，下列情况是电复律治疗的适应证：①新近发生的房颤者，持续时间在1~3年内，病因能消除者，尤以持续1年内效果较好；②室率快，应用洋地黄类药物不能
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洋地黄类药物适用于如下心律失常： （1）阵发性室上性心动过速的转复； （2）心房颤动的减慢心室率； （3）使心房扑动转为心房颤动，并减慢心室率。
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