哪些因素影响心房颤动的复律治疗？
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篇首语：幽沉谢世事，俯默窥唐虞。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了哪些因素影响心房颤动的复律治疗？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
房颤复律治疗受多种因素影响：
（1）心脏疾病与心脏功能：在以下情况需要先治疗心脏疾病，以提高效率：①一些心脏结构异常（如心脏瓣膜疾病、缩窄性心包炎等）引起的心房颤动。②有些心脏疾病目前尚无理想的治疗方法（如心肌病、高血压心脏病等），治疗原发病对房颤的复律有重要意义。③严重心脏扩大和（或）心功能不全的患者的复律成功率低，且其危险性大。④某些心外疾病（如甲状腺功能异常、风湿活动、严重肺部感染等）也影响心房颤动复律治疗，治疗和控制这些疾病是有效复律的关键。
（2）左心房大小：左心房前后径大于或者等于6.0cm，其复律的难度明显增加，而且复律后也不易维持窦性心律。
（3）心房颤动的时间：心房颤动持续的时间长短是复律治疗的独立影响因素。①阵发性房颤复律的成功率高，新近发生的持续性房颤（3个月以内）也易于转复为窦性心律。②慢性持续性房颤，尤其是持续时间超过2年者，如果病因不能纠正，复律治疗的疗效甚差。③持续时间小于2年的患者，综合考虑病因?a href='http://www.baiven.com/baike/223/306732.html' target='_blank' style='color:#136ec2'>托姆看笮『笥绰芍瘟疲捶⒙仕孀攀奔涞难映ざ黾印?BR>
（4）房颤复律治疗的不适应证：①心脏明显扩大、心功能不全未纠正、巨大左心房或心房内有附壁血栓者等均不适合复律治疗；②心脏瓣膜性疾病并发房颤病史超过5年者；③器质性心脏病并发房颤未经药物治疗其心室率缓慢者；④慢快综合征需在心脏起搏保护下实施复律治疗；⑤房颤并存药物中毒（洋地黄过量）、水电解质紊乱（尤其是低钾血症）应禁忌复律治疗；⑥心脏疾病的急性期（如中毒性心肌炎、风湿活动等）也应避免复律治疗。
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显性预激并心房扑动和颤动的治疗方法主要有药物、电复律、消融。选用何种治疗为佳主要取决于患者血流动力学状态，其次考虑医院所具备的相关技术条件。 显性预激并房扑、房颤时可直接选用消融治疗。武汉大学人民医
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有条件尽转复心律：药物转复效果不好。直流电复律：十分有效与简便，对发作时间不明的患者，必须有抗凝治疗的准备，恢复窦律后抗凝4周。控制心室率作为一线治疗，静息心率60-80次/分，运动心率90-115次
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抗心律失常药物治疗房颤的目的为：①房颤急性发作的终止治疗；②阵发性房颤发作次数和持续时间的控制；③慢性持续性房颤复律后窦性心律的维持性治疗。 （1）房颤急性发作的终止治疗：多数研究认为Ⅰc和Ⅲ类抗心
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心房颤动系指心房肌均匀协调一致的收缩和舒张功能丧失，代之以紊乱无序的心束颤动。心房颤动的治疗除针对病因外，其治疗目的应涉及恢复和维持窦性心律、控制心室率、改善心功能和抗凝治疗。
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