不稳定性心绞痛患者入院后会接受哪些治疗?
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篇首语:白日放歌须纵酒,青春作伴好还乡。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了不稳定性心绞痛患者入院后会接受哪些治疗?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
首先是卧床休息,必要时给予吸氧,持续心电监护,有时会应用小剂量的镇静剂,急性期卧床休息1~3天,约半数患者通过上述处理可减轻或缓解静息时心绞痛。
药物治疗方面包括抗血小板、抗凝和抗心肌缺血治疗。阿司匹林为首选,急性期用量较大,可达到快速抑制血小板聚集的作用,以后改为小剂量维持,对于阿司匹林禁忌的患者,可用噻氯匹定或氯吡格雷替代酶。较严重的患者会两者同时使用,甚至加用血小板受体拮抗剂替罗非班。
抗凝治疗是应用肝素进行静脉滴注维持2~5天,并根据激活的部分凝血活酶时间(APTT)调整肝素用量。也可用低分子肝素替代普通肝素。
在抗心肌缺血方面,硝酸酯类药物主要用于控制心绞痛的发作,发作时可口含硝酸甘油或给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯静脉滴注,对于中危和高危患者,持续静滴24~48小时即可;患者发作频繁时硝酸异山梨酯的短效药物的疗效常优于5-单硝类的长效制剂。
受体阻滞剂应用于所有无禁忌证的不稳定性心绞痛的患者,对改善患者的近、远期预后都有益处。对不伴有劳力型心绞痛的变异性心绞痛不主张使用。
钙离子拮抗剂也主要用于控制心肌缺血的发作。硝苯地平对于缓解冠脉痉挛有独到的疗效,但主张使用长效制剂。地尔硫卓比硝苯地平更常用于控制心绞痛的发作,对于硝酸甘油不能控制的患者,可试用地尔硫卓,持续静滴24~48小时。
相关参考
在心肌不可逆损伤发生前,应尽量减少心肌氧耗,最大可能拯救缺血心肌。梗死面积对患者的预后具有决定性意义。 发生梗死先兆或疑似急性心肌梗死时,应快速进行评价和确诊,立即卧床休息,即刻口服水溶性阿司匹林。
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对疑为不稳定性心绞痛的患者应立即进行评估,并开始积极地抗凝和抗血小板以及抗心肌缺血治疗。大部分不稳定性心绞痛患者应入院治疗以阻止不稳定性心绞痛演变为心肌梗死。
对疑为不稳定性心绞痛的患者应立即进行评估,并开始积极地抗凝和抗血小板以及抗心肌缺血治疗。大部分不稳定性心绞痛患者应入院治疗以阻止不稳定性心绞痛演变为心肌梗死。
①无保护的冠状动脉左主干病变;②心肌梗死后合并室壁瘤,需要进行室壁瘤切除的患者;③不适合行介入治疗的患者。每位患者情况不一,具体情况应咨询医生。
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低危险组患者1~2个月随访1次,高危险组1个月随访1次,若无病情变化,随访半年即可。 不稳定性心绞痛的患者出院后一般仍需服用阿司匹林、受体阻滞剂等药物,不能突然减药或停药。在冠心病的二级预防中,阿司
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不稳定性心绞痛较劳力型心绞痛程度更重,持续时间更长,发作更加频繁,可有静息或夜间心绞痛,且难以缓解。当患者发现有上述情况出现时,应减少活动,注意休息,并告之医生,医生会根据情况作相应处理以尽量避免发展
不稳定性心绞痛较劳力型心绞痛程度更重,持续时间更长,发作更加频繁,可有静息或夜间心绞痛,且难以缓解。当患者发现有上述情况出现时,应减少活动,注意休息,并告之医生,医生会根据情况作相应处理以尽量避免发展