心肌梗死时检查血清心肌标志物有何意义?
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急性心肌梗死发生时,心肌内所含的一些酶和蛋白质类的物质从坏死的心肌组织中释放出来,并出现在外周循环血液中,测定它们的浓度并观察其峰值变化对明确诊断、了解病情和判断预后有着重要的意义。
目前临床上常用的血清生化指标为肌红蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MBⅡ、肌钙蛋白T或I。CK-MBⅡ和肌红蛋白特异性不高,但释放快,尤其是肌红蛋白在心梗后两小时就可以检测到,且24小时可达高峰,对早期诊断很有价值,若其再次升高则提示再梗,若肌红蛋白在症状出现后两小时增加不成倍或比基线增加未超过100g\/L,则可除外心肌梗死。肌钙蛋白I或T的心肌特异性几乎达100%,是诊断心肌损伤的良好指标。
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对诊断急性心肌梗塞有特异性的酶是血清肌酸磷酸激酶同功酶(CPK-MB)。它来自破坏的心肌细胞,一般在发病后6小时内出现,24小时达峰值,48h~72h消失。它的敏感性和特异性高,分别为100%和99%
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由于心肌缺血发生的速度、程度和持续时间不同,以及缺血心肌有无再灌注或侧支循环血流的供应,心肌梗塞后的局部室壁运动异常(RWMA)区域除了坏死心肌,还有各种不同病理生理状态的存活心肌存在。如顿抑心肌、冬
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人们的印象中,抽血检查主要是帮助诊断血液病,其实抽血检查对心脏病的诊断也是很有帮助的。如在急性心肌梗死时,抽血检查血中坏死心肌的标志物是诊断的决定性指标,通常还需要多次抽取。诊断高脂血症时,抽血检查血
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研究证明,血流变学异常是脑血管病的发病先兆之一。经观察,有些老年高血压病人,当血液流变学指标由正常转化为多项和极度异常时,不久即发生脑血管病或心肌梗塞。上海市中风预报协作组对355例40岁以上的脑血管
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(1)一般检查:每毫升白细胞总数在1万~2万之间,中性粒细胞偏高。 (2)血清酶测定:肌酸磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶(MB)、谷草转氨酶(COT)在病程早期可增高。超氧化歧化