心肌梗死时检查血清心肌标志物有何意义?

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急性心肌梗死发生时,心肌内所含的一些酶和蛋白质类的物质从坏死的心肌组织中释放出来,并出现在外周循环血液中,测定它们的浓度并观察其峰值变化对明确诊断、了解病情和判断预后有着重要的意义。

  目前临床上常用的血清生化指标为肌红蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MBⅡ、肌钙蛋白T或I。CK-MBⅡ和肌红蛋白特异性不高,但释放快,尤其是肌红蛋白在心梗后两小时就可以检测到,且24小时可达高峰,对早期诊断很有价值,若其再次升高则提示再梗,若肌红蛋白在症状出现后两小时增加不成倍或比基线增加未超过100g\/L,则可除外心肌梗死。肌钙蛋白I或T的心肌特异性几乎达100%,是诊断心肌损伤的良好指标。

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