什么是心包缩窄、缩窄性心包炎?
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心包腔的慢性炎症病变形成了坚硬的纤维组织外壳,此即心包缩窄。它主要妨碍心脏的舒张和充盈。它可以是慢性缩窄性心包炎或是亚急性渗液性缩窄性心包炎的表现。这种心包缩窄可以是局限性的仅只影响某一心腔的舒张。患者常有腹部及下肢肿胀、轻度呼吸困难、消化不良等。检查可发现心率增快,血压偏低,颈静脉怒张,静脉压升高,心包叩击音等。X线片、超声心动图等检查虽无特征性改变,但依据一些间接征象即可确立诊断。有明显症状的患者除一般内科保守性治疗以外,可以考虑用外科手术将心包缩窄部的纤维组织剥离,但此种手术也是姑息性的。
相关参考
结核病是缩窄性心包炎的主要病因。非特异性心包炎,需要血液透析治疗的尿毒症、化脓性心包炎、肿瘤性心包炎、放射治疗、外伤、胶原组织疾病均可引起心包缩窄,但往往也有病因不明者。
结核病是缩窄性心包炎的主要病因。非特异性心包炎,需要血液透析治疗的尿毒症、化脓性心包炎、肿瘤性心包炎、放射治疗、外伤、胶原组织疾病均可引起心包缩窄,但往往也有病因不明者。
心包的脏层和壁层由于炎症而粘连在一起,使心包膜变厚,心脏活动受限,这种情况为缩窄性心包炎。本病多继发于急性心包炎如结核性心包炎、化脓性心包炎等。本病病程发展缓慢,多数患儿在心包炎后几月至几年发病。表现
早期施行心包切除术,避免病变恶化。通常在心包感染被控制、结核活动已静止即应手术,并在术后继续用药1年。
早期施行心包切除术,避免病变恶化。通常在心包感染被控制、结核活动已静止即应手术,并在术后继续用药1年。
起病隐匿。呼吸困难、腹胀、乏力、肝区疼痛。肝肿大、颈静脉怒张、腹水及下肢水肿。心尖搏动减弱不易触及,心音减低。可闻及心包叩击音。
起病隐匿。呼吸困难、腹胀、乏力、肝区疼痛。肝肿大、颈静脉怒张、腹水及下肢水肿。心尖搏动减弱不易触及,心音减低。可闻及心包叩击音。
1.多有结核史及急性心包炎、心包积液的病史。 2.起病较慢,发展缓慢,有乏力、心慌、纳差、呼吸困难、静脉压明显高,伴口唇青紫。 3.体检:典型者为小而静的心脏,心率加快、奇脉、肝大、下肢浮肿、腹水
1.多有结核史及急性心包炎、心包积液的病史。 2.起病较慢,发展缓慢,有乏力、心慌、纳差、呼吸困难、静脉压明显高,伴口唇青紫。 3.体检:典型者为小而静的心脏,心率加快、奇脉、肝大、下肢浮肿、腹水
可见心包增厚,室壁活动减弱、室间隔矛盾运动等,但均非特异而恒定的征象。