化脓性心包炎有何特征?
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主要致病菌为葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌、肺炎球菌等。原发感染以肺炎、脓胸、纵隔炎、败血症为多见,心包渗液为浆液纤维蛋白性,然后转为脓性。临床表现有高热、毒血症,可有心脏压塞。心包穿刺是诊断本病的主要措施,应用有效抗生素和做心包切开引流术能使预后大为改善。
相关参考
有结核的全身反应,如发热,乏力,食欲缺乏等,有心包渗液体征,而心前区痛和心包摩擦音较少见。心包渗液为中到大量,呈浆液纤维蛋白性或血性。
有结核的全身反应,如发热,乏力,食欲缺乏等,有心包渗液体征,而心前区痛和心包摩擦音较少见。心包渗液为中到大量,呈浆液纤维蛋白性或血性。
起病急骤,表现为心前区痛,呈较剧烈的刀割样痛,有发热、呼吸困难等。心包摩擦音是最重要的体征。很少有心脏压塞。本病可自愈,但可多次反复发作,皮质类固醇能有效控制症状。
起病急骤,表现为心前区痛,呈较剧烈的刀割样痛,有发热、呼吸困难等。心包摩擦音是最重要的体征。很少有心脏压塞。本病可自愈,但可多次反复发作,皮质类固醇能有效控制症状。
病因治疗:对症治疗,如用止痛药;心包穿刺解除压塞症状;心包切开引流,并用抗生素治疗化脓性心包炎;心包切除术,主要指征为急性非特异性心包炎有反复发作,以致长期病残。
病因治疗:对症治疗,如用止痛药;心包穿刺解除压塞症状;心包切开引流,并用抗生素治疗化脓性心包炎;心包切除术,主要指征为急性非特异性心包炎有反复发作,以致长期病残。
心包的脏层和壁层由于炎症而粘连在一起,使心包膜变厚,心脏活动受限,这种情况为缩窄性心包炎。本病多继发于急性心包炎如结核性心包炎、化脓性心包炎等。本病病程发展缓慢,多数患儿在心包炎后几月至几年发病。表现
结核病是缩窄性心包炎的主要病因。非特异性心包炎,需要血液透析治疗的尿毒症、化脓性心包炎、肿瘤性心包炎、放射治疗、外伤、胶原组织疾病均可引起心包缩窄,但往往也有病因不明者。
结核病是缩窄性心包炎的主要病因。非特异性心包炎,需要血液透析治疗的尿毒症、化脓性心包炎、肿瘤性心包炎、放射治疗、外伤、胶原组织疾病均可引起心包缩窄,但往往也有病因不明者。
心包表面分布有神经末梢,对摩擦时的疼痛刺激敏感,因此会出现胸痛。 可为轻微胸闷或尖锐性剧痛,可放射至颈、左肩、左臂等,吸气和咳嗽时加重,有时在变换体位或吞咽时出现或更为明显。