慢性主动脉瓣关闭不全有哪些体征？

Posted 2022-12-16 动脉

篇首语：宁可枝头抱香死，何曾吹落北风中。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了慢性主动脉瓣关闭不全有哪些体征？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

（1）心尖搏动向左下移位，心尖区可扪及抬举性搏动。

　　（2）心音。S1减弱；S2的主动脉瓣成分常减弱或缺如，因此S2呈单一音，且由于S2紧跟在舒张期杂音后，常被掩盖；左室快速充盈增加室壁振动可产生S3奔马律。

　　（3）心脏杂音。舒张期出现的高频吹风样、递减型杂音，是主动脉瓣关闭不全最主要的体征。

　　严重主动脉瓣关闭不全时，可在心尖区听到低调、短促的舒张中晚期隆隆样杂音，常有收缩期前增强，称为Austin-Flint杂音。是主动脉瓣反流的血液冲击二尖瓣前叶使其抬起，引起相对性二尖瓣狭窄所致。

　　此外，主动脉瓣听诊区可听到收缩期喷射性菱形杂音，持续时间短，多发生于收缩早、中期，可向心尖传导。其产生机制可能是，重度主动脉瓣关闭不全时，左心室心输出量明显增加且血流速度加快，产生相对性主动脉瓣狭窄所致。器质性主动脉瓣狭窄杂音持续时间长且较响亮。

　　（4）周围血管征。①脉压增大：当严重主动脉瓣关闭不全并左心功能不全时，由于收缩压下降，舒张压上升甚至正常，脉压改变可不大，应予以注意。此外，老年人由于动脉弹性减退，即使很轻的主动脉瓣关闭不全也可产生明显的脉压增大。头征（DeMusset征）：重度主动脉瓣关闭不全时可见与心跳一致的规律性点头运动。③动脉搏动征（Corrigan征）：可见颞动脉、下颌动脉、颈动脉等强有力的搏动。④水冲脉（Corrigan脉）：脉压增大引起，按压桡动脉时呈骤起骤降感。⑤周围毛细血管搏动征（Quincke征）：轻压患者指甲床或用玻片轻压口唇黏膜，于收缩期或舒张期可见指甲床或口唇黏膜交替出现潮红和苍白现象。⑥枪击音征（Traube征）：听诊器置于股动脉或肱动脉处，可听到动脉搏动时响亮的“Ta-、Ta-”音，如枪击的声音。⑦Duroziez征：听诊器轻压股动脉时可听见收缩期、舒张期双期杂音。⑧Muller氏征：悬雍垂搏动与心搏同步。⑨Hill征：正常人股动脉收缩压较肱动脉高10~20mmHg，而主动脉瓣关闭不全的患者，可达60~100mmHg。