二尖瓣狭窄应与哪些疾病相鉴别?
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篇首语:一万年来谁著史,三千里外欲封侯。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了二尖瓣狭窄应与哪些疾病相鉴别?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
(1)相对性二尖瓣狭窄:见于重度贫血、甲亢、扩张型心肌病、由左向右分流的先天性心脏病以及重度单纯二尖瓣关闭不全等。此时杂音较柔和、时程短,无舒张期震颤,不伴S1亢进,无开瓣音。
(2)风湿性二尖瓣瓣膜炎:急性风湿热导致二尖瓣瓣膜炎,可出现心尖区舒张期杂音,称为“Carey-Coombs”杂音,多出现于舒张早期,柔和、音调较高,可随着瓣膜炎的治愈而消失。
(3)严重主动脉瓣关闭不全:二尖瓣前叶在舒张期受到主动脉反流血流的冲击上抬,导致二尖瓣前叶开放受限,引起相对性狭窄,此时心尖区可闻及柔和、短促的舒张中期杂音,即“Austin-Flint”杂音。该杂音在吸入亚硝酸异戊酯后减弱,无S1亢进和开瓣音。
(4)左房黏液瘤:左房黏液瘤导致的杂音往往间歇性出现,随体位改变而变化。
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