二尖瓣狭窄如何治疗？
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篇首语：一箫一剑平生意，负尽狂名十五年。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了二尖瓣狭窄如何治疗？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
（1）内科治疗。
急性二尖瓣关闭不全，内科治疗仅为手术争取时间，一旦确诊，经药物改善症状后应立即采取人工瓣膜置换术。慢性者由于长期可无症状，一般仅需定期随访。治疗的重点在于适当限制体力活动，预防风湿热和感染性心内膜炎。治疗的药物包括：①动脉血管扩张剂。如硝普钠等，可减轻心脏后负荷，增加前向心排出量，减少反流，左房压力下降，产生有益的血流动力学变化；②强心剂。强心剂的应用比二尖瓣狭窄时重要，对伴有心房纤颤者更重要，洋地黄类药物对左心室具有正性肌力作用，且减慢心室率，可增加心排出量；③利尿剂，尤适于窦性心律而有心脏扩大者；④抗心律失常治疗。
（2）外科治疗。
人工瓣膜替换术是二尖瓣关闭不全患者的首选治疗。对慢性患者，应在左心室功能尚未严重损害和不可逆改变之前考虑手术，过分推迟可增加手术死亡率和并发症。手术指征为：功能3~4\/Ⅳ级，3级为理想指征，4级死亡率高，预后差，应先行内科疗法准备后再手术；②心功能Ⅱ级或Ⅱ级以下，缺乏症状者，若心脏进行性增大，左心功能下降，应行手术；③若EF大于50%，左心室舒张末期直径小于80cm，收缩末期直径小于5.0cm，心排指数大于2.0L\/（min·m2），左室舒张末压小于12mmHg（1.6kPa），收缩末容积指数小于50ml\/m2适于手术，效果好；④中度以上二尖瓣反流。
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1.二尖瓣球囊扩张成形术无须手术，对病人痛苦小，除了左房附壁血栓和二尖瓣叶钙化外，都可非手术治疗。近期疗效和手术治疗相仿。 2.二尖瓣闭式分离术对于有心衰、心房血栓、瓣膜钙化，风湿活动均不宜作闭式分
1.二尖瓣球囊扩张成形术无须手术，对病人痛苦小，除了左房附壁血栓和二尖瓣叶钙化外，都可非手术治疗。近期疗效和手术治疗相仿。 2.二尖瓣闭式分离术对于有心衰、心房血栓、瓣膜钙化，风湿活动均不宜作闭式分
二尖瓣狭窄的后果取决于狭窄程度及心脏增大程度，是否多瓣膜损害，以及介入、手术治疗的可能性。一般而言，首次急性风湿热发作后，患者可保持10~20年无症状。如果出现症状后不积极进行治疗，其后5年内病情进展
二尖瓣狭窄的后果取决于狭窄程度及心脏增大程度，是否多瓣膜损害，以及介入、手术治疗的可能性。一般而言，首次急性风湿热发作后，患者可保持10~20年无症状。如果出现症状后不积极进行治疗，其后5年内病情进展
内科治疗主要是对症和支持处理，避免剧烈活动，限制水钠摄入；风湿性者，防治风湿活动；有心力衰竭者，可予强心剂、利尿剂或血管扩张剂；合并心律失常，根据类型给予相应的药物；如有栓塞、感染等并发症，相应处理。
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慢性二尖瓣关闭不全的代偿期较长，如无并发症出现，其无症状期可长达20年。一旦失代偿，病情进展迅速，心功能恶化，成为难治性心力衰竭。内科治疗后5年生存率80%，10年生存率近60%，而心功能Ⅳ级患者，内
慢性二尖瓣关闭不全的代偿期较长，如无并发症出现，其无症状期可长达20年。一旦失代偿，病情进展迅速，心功能恶化，成为难治性心力衰竭。内科治疗后5年生存率80%，10年生存率近60%，而心功能Ⅳ级患者，内