夹层动脉瘤为什么会出现肾功能不全?
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肾动脉受累可引起肾脏缺血,从而出现肾功能不全,此外,由于破裂大量出血引起休克或并发心肌梗死引起心功能衰竭,导致肾灌注不足,亦可出现肾功能不全。
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主动脉内膜剥离使头颈部血管受压迫时,脑供血不足,会出现头晕、晕厥以及神志丧失和语言、运动障碍。
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有时夹层撕裂累及下肢动脉,引起血管闭塞,导致下肢缺血,行走困难;此外,当脊髓的血供受影响时,可引起下肢轻瘫或截瘫,肢体缺血。
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夹层动脉瘤破裂引起的心包填塞、左侧血胸、纵隔积血和出血性休克等常致患者在数小时内死亡。
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分非手术治疗和手术治疗。 (1)非手术治疗适用于急性病例,一旦疑为主脉夹层动脉瘤,就立即给予处理,其目的是为了防止夹层血肿扩展。因为夹层血肿不断扩展,可使重要脏器受压,造成脏器缺血与功能障碍,血肿向
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夹层动脉瘤的第一破裂口位于左锁骨下动脉远端,累及胸主动脉或腹主动脉,直径大于5cm或每年增大1cm或有并发症时,如果介入治疗不会造成重要分支血管阻塞,可行介入治疗;如果介入治疗会造成重要分支血管阻塞,
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