起源于右室流出道的室性早搏适合射频消融吗?远期疗效如何?
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篇首语:会挽雕弓如满月,西北望,射天狼。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了起源于右室流出道的室性早搏适合射频消融吗?远期疗效如何?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
起源于右室流出道的室性早搏是比较特殊的一类室性早搏,具有如下特点:
(1)早搏形态:提前出现的宽大畸形QRS波群,时限大于0.12秒,早搏时的心电轴常常右偏;其前无P波,代偿间期完整,配对间期恒定;Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上呈R型,aVR、aVL倒置。
(2)早搏较频繁发生,有时呈二联律、三联律,并可见短阵室性心动过速,并可由此导致患者出现各种不适如心悸、乏力、头昏、黑蒙乃至晕厥等。
(3)目前认为起源于右室流出道的室性早搏多发生于“正常人”,即心脏结构、形态及功能均未见明显异常。
(4)右室流出道室性早搏的发生机制多为触发活动和自律性增高所致,钙离子拮抗剂或受体拮抗剂治疗效果不理想。
(5)右室流出道室性早搏的射频消融治疗,操作上相对简单、易行,成功率可达95%以上。
从上述特点可知,起源于右室流出道的室性早搏适合于射频消融治疗。由于是根治性治疗,其远期疗效优于药物治疗。
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射频消融治疗心房扑动的近期成功率很高,但随访中有相当一部分患者复发,在有经验的中心再次手术的成功率亦高。
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