室内传导阻滞需要治疗吗?
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室内传导阻滞是指发生在希氏束以下传导系统的阻滞,简称室内阻滞。由于室内传导阻滞的心电图表现与心脏病变的严重程度并不一致,是否需要治疗取决于阻滞的类型和程度、基础心脏疾病和伴发的心律失常。
(1)右束支传导阻滞:如果伴有严重的器质性心脏病,需积极治疗原发的心脏疾病。
(2)左束支传导阻滞:较右束支阻滞少见得多。但较右束支阻滞更为严重,单纯左束支阻滞不需要起搏治疗,主要针对基础心脏疾病。
(3)双束支阻滞:一旦出现阿-斯综合征或心力衰竭,即应当安装起搏器。
(4)左前分支阻滞:可伴有或不伴有器质性心脏病,单纯左前分支阻滞无严重器质性心脏病者不需治疗。
(5)左后分支阻滞:与左前分支阻滞相比较,孤立性左后分支很少见。除非合并有严重的器质性心脏病,一般预后较好,不需起搏治疗。
(6)双分支及三分支阻滞:临床上可有多种不同类型的双分支阻滞。这类患者出现晕厥症状或进展为Ⅲ度房室传导阻滞时易发生猝死。因此,晕厥可视为心脏起搏治疗的重要依据。无症状的双分支或三分支阻滞患者伴HV间期延长(尤其大于或者等于100ms者)应考虑心脏起搏治疗。
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Ⅰ度房室传导阻滞一般并不产生严重的血流动力学障碍,仅需针对病因进行相应处理,但是,对下列情况时的Ⅰ度房室传导阻滞,仍需针对阻滞本身进行治疗。 (1)PR间期显著延长的Ⅰ度房室传导阻滞。 (2)左心
Ⅰ度房室传导阻滞一般并不产生严重的血流动力学障碍,仅需针对病因进行相应处理,但是,对下列情况时的Ⅰ度房室传导阻滞,仍需针对阻滞本身进行治疗。 (1)PR间期显著延长的Ⅰ度房室传导阻滞。 (2)左心
室内束支传导阻滞是指发生于希氏束以下各处的传导阻滞。根据发生阻滞部位、受损的多少可分为单束支传导阻滞、双束支传导阻滞、三束支传导阻滞。如仅有心电图QRS时限>012秒而无某一束支阻滞的表现,称不定型室
室内束支传导阻滞是指发生于希氏束以下各处的传导阻滞。根据发生阻滞部位、受损的多少可分为单束支传导阻滞、双束支传导阻滞、三束支传导阻滞。如仅有心电图QRS时限>012秒而无某一束支阻滞的表现,称不定型室
室内束支传导阻滞的病因多见于冠心病、高血压性心脏病、心肌病,以及风湿性心脏病等。而左束支及分支阻滞多见于冠心病(包括心肌梗塞)、心肌病、高血压病、慢性克山病、主动脉瓣病等。其中,以左前分支阻滞最常见,
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关于室内束支传导阻滞的发生机理,过去曾简单地认为是由于束支发生组织学上的断裂所引起。近年来发现:生前有束支阻滞的病例,尸检时有的看不到束支有何病理改变;临床上有时也可看到间歇性或交替性束支阻滞。这些都
关于室内束支传导阻滞的发生机理,过去曾简单地认为是由于束支发生组织学上的断裂所引起。近年来发现:生前有束支阻滞的病例,尸检时有的看不到束支有何病理改变;临床上有时也可看到间歇性或交替性束支阻滞。这些都
(1)单侧束支传导阻滞: 这是某一束支受损所引起的传导阻滞。常见的有如下几种: ①完全性左束支传导阻滞心电图表现: AV1、V2导联QRS波群呈QS或rS型、r波极小,V5、V6导联呈宽钝迟缓的
(1)单侧束支传导阻滞: 这是某一束支受损所引起的传导阻滞。常见的有如下几种: ①完全性左束支传导阻滞心电图表现: AV1、V2导联QRS波群呈QS或rS型、r波极小,V5、V6导联呈宽钝迟缓的