病窦综合征的生理性起搏有何优点?选择起搏方式应遵循什么原则?

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篇首语:别裁伪体亲风雅,转益多师是汝师。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了病窦综合征的生理性起搏有何优点?选择起搏方式应遵循什么原则?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

病窦综合征的生理性起搏方式包括心房按需起搏(AAI)、频率适应性心房按需起搏(AAIR)、双腔起搏器(DDD)和频率适应性双腔起搏器(DDDR)。

  心房起搏(AAI)保留了房室同步性,可以避免出现起搏器综合征。AAI起搏的适应证是窦房结疾病,如窦性心动过缓、窦房传导阻滞及慢-快综合征。其禁忌证为伴有房室传导阻滞的患者,当房室传导的文氏点低于120次\/min时,不宜使用AAI起搏方式。

  当患者窦房结变率功能低下时不宜使用AAI方式,而应当选择频率适应性心房起搏器(AAIR)。AAIR方式用于窦房结功能低下的患者,但房室传导功能必须正常。

  DDD起搏器亦称全自动起搏器。它是较全面的双腔起搏器,可用于病窦综合征患者。

  频率适应性双腔起搏器(DDDR)比较全面,尤其适用于窦房结、房室结功能均有障碍伴有阵发性房性快速心律失常的患者,患者既可自房室同步性受益,也可满足频率增加的需求,及在各种不同状态下心输出量增加的需求,是当前最近似的模拟正常窦房结和房室传导功能的起搏方式,但其价格也最昂贵。

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