非药物治疗器质性室性心动过速的前景如何？
Posted 心肌梗死
篇首语：非淡泊无以明志，非宁静无以致远。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了非药物治疗器质性室性心动过速的前景如何？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
临床上器质性VT以缺血性心脏病和心肌病VT较为常见，多发生于中老年患者。非药物治疗手段包括手术切除、射频消融及埋藏式心脏复律除颤器（ICD）。
（1）外科手术：切除心肌梗死后病变心肌中VT赖以发生的“心肌基质”，从而达到治愈的目的，死亡率可达20%。
（2）经导管射频消融治疗心肌梗死后VT：在西方发达国家多采用ICD，而对血液动力学稳定的VT消融仅作为ICD治疗的辅助。
（3）埋藏式心脏复律除颤器：据已公布的研究结果表明，ICD治疗对于心脏骤停幸存者以及有危及生命的心室颤动和（或）持续性VT的高危患者已成为首选治疗。
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特发性室性心动过速（IVT）系指发生于无明显器质性心脏病患者的室性心动过速，占室性心动过速的10%左右。根据发作时的QRS波群形态分为左室IVT和右室IVT，与器质性心脏病室性心动过速相比，IVT的射
特发性室性心动过速（IVT）系指发生于无明显器质性心脏病患者的室性心动过速，占室性心动过速的10%左右。根据发作时的QRS波群形态分为左室IVT和右室IVT，与器质性心脏病室性心动过速相比，IVT的射
目前，在器质性心脏病并发的室性心动过速的治疗手段中，药物治疗仍为首选。在选择抗心律失常药物时，需要对基础心脏病变、心功能状态、药物的副作用（包括致心律失常作用）以及患者的总体死亡率等因素进行综合考虑。
目前，在器质性心脏病并发的室性心动过速的治疗手段中，药物治疗仍为首选。在选择抗心律失常药物时，需要对基础心脏病变、心功能状态、药物的副作用（包括致心律失常作用）以及患者的总体死亡率等因素进行综合考虑。
麻醉、手术过程中出现的室性心动过速是严重的心律失常，多见于严重器质性心脏疾病或洋地黄、奎尼丁等药物中毒，麻醉和手术刺激常为诱发因素。如心率＞150b．min-1，有严重血流动力学改变，必须积极治疗。?
特发性室性心动过速指发生于无明显器质性心脏病者的室性心动过速，故又称正常心脏室性心动过速。经导管射频消融治疗IVT成功率高、并发症少，可以作为首选的根治性治疗措施，其射频消融的成功率在80%~90%以
特发性室性心动过速指发生于无明显器质性心脏病者的室性心动过速，故又称正常心脏室性心动过速。经导管射频消融治疗IVT成功率高、并发症少，可以作为首选的根治性治疗措施，其射频消融的成功率在80%~90%以
室性早搏是最常见的心律失常之一。如果没有器质性心脏病，室性早搏本身并无多大临床意义。但在有严重心脏病患者，却意味着有发生室性心动过速，甚至心室颤动和猝死的危险性。 偶发室性早搏患者一般无症状，或偶尔
室性早搏是最常见的心律失常之一。如果没有器质性心脏病，室性早搏本身并无多大临床意义。但在有严重心脏病患者，却意味着有发生室性心动过速，甚至心室颤动和猝死的危险性。 偶发室性早搏患者一般无症状，或偶尔
阵发性室性心动过速常发生于器质性心脏病的病人。多见于冠心病，尤其是急性心肌梗塞、心肌病等，亦见于洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾或高血钾、麻醉、心导管检查，以及心脏手术等。