长期口服抗心律失常药物治疗室性心动过速有何利弊?
Posted 死亡率
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尽管VT与猝死有关,但治疗VT的药物能否降低猝死率尚属疑问。Ⅰb药物一年内猝死率为10%左右。Ⅰc类药物疗效虽好,但氟卡胺、英卡胺有严重的促心律失常作用,会增加心脏猝死和总死亡率。Ⅲ类药物胺碘酮既往过分强调了它的毒副反应,且不能改善患者的远期存活率。Ⅳ类药物维拉帕米对心肌梗死后VT和降低死亡率无任何作用。目前唯一被大量资料证实的是受体阻滞剂,能明确减少心肌梗死后心律失常事件、心肌缺血的发生率和死亡率,毒副反应少,几乎无促心律失常作用,不足的是对室速抑制作用并不强。
所有抗快速心律失常药物都有致心律失常的作用。Kaminetzky曾指出,世界上没有真正安全的药物,只有“安全”的医师。
相关参考
(1)明确适应证:心动过速的频率较快,每次发作持续的时间较长或不能自行终止,抗心律失常药物不能有效预防发作或长期口服引起了难以耐受的副作用。 (2)相对适应证:部分患者除有阵发性房性心动过速外,常常
(1)明确适应证:心动过速的频率较快,每次发作持续的时间较长或不能自行终止,抗心律失常药物不能有效预防发作或长期口服引起了难以耐受的副作用。 (2)相对适应证:部分患者除有阵发性房性心动过速外,常常
临床上最常用的分类方法是将其划分为抗过速性心律失常药物和抗过缓性心律失常药物两大类。 (1)抗过速性心律失常药物。 (2)抗过缓性心律失常药物。主要用于治疗重度房室传导阻滞和病窦综合征所致的缓慢性
临床上最常用的分类方法是将其划分为抗过速性心律失常药物和抗过缓性心律失常药物两大类。 (1)抗过速性心律失常药物。 (2)抗过缓性心律失常药物。主要用于治疗重度房室传导阻滞和病窦综合征所致的缓慢性
目前,在器质性心脏病并发的室性心动过速的治疗手段中,药物治疗仍为首选。在选择抗心律失常药物时,需要对基础心脏病变、心功能状态、药物的副作用(包括致心律失常作用)以及患者的总体死亡率等因素进行综合考虑。
目前,在器质性心脏病并发的室性心动过速的治疗手段中,药物治疗仍为首选。在选择抗心律失常药物时,需要对基础心脏病变、心功能状态、药物的副作用(包括致心律失常作用)以及患者的总体死亡率等因素进行综合考虑。
本型VT的药物治疗效果不佳,且对多种抗心律失常药物耐药。Langberg等首次应用射频消融右束支治疗束支折返型VT获得成功,此后的陆续报告证明它是一种安全有效简单的方法,成功率几近100%,消融的靶点
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PSVT中有2%~4%的患者心动过速发作期不易为抗心律失常药物控制,这类患者常称为“难治性”室上性心动过速。 多数情况下,适当增加药物剂量静脉推注或维持静脉滴注可使心动过速终止。极少数患者经药物治疗
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