哪些室性心动过速适合体表电复律?
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篇首语:莫道桑榆晚,为霞尚满天。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了哪些室性心动过速适合体表电复律?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
室性心动过速(VT)是否需即刻电击复律取决于患者的意识情况和循环功能状态及心室率。
(1)非阵发性VT:对血流动力学的影响并不大,一般不必采用电复律的方法。
(2)双向性VT:为洋地黄中毒引起,尤其伴低钾者,易恶化为心室纤颤,治疗对策为立即停用洋地黄,补充钾和镁,可酌情使用苯妥因钠或利多卡因,不宜将电击复律作为首选治疗手段,必要时再行考虑。
(3)平行心律型VT:较少发展为室颤,一般不影响心功能,如果心室率较快,影响血流动力学时,则需电复律。
(4)早搏型VT:临床上最为常见,常可反复发作,如果心室率过快,持续时间长,用药无法控制者,应尽早电复律。
(5)扭转型VT:极易转变为心室纤颤,可采用电复律,对患者进行病因处理如补钾、停用导致QT间期延长的药物、提升基础心率等措施更为重要。
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电复律成功后记录心电图,继续心电监护,观察血压、脉搏、呼吸及意识状态及时发现和处理各种并发症。 电复律常见的并发症有: (1)心律失常 ①窦性心动过缓,房室交界处逸搏,房性期前收缩,偶发室性早搏
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体表电复律治疗心房颤动的适应证有哪些?复律过程中应注意哪些问题?
房颤转为窦性心律可选用药物复律和电击复律两种方式。一般说来,下列情况是电复律治疗的适应证:①新近发生的房颤者,持续时间在1~3年内,病因能消除者,尤以持续1年内效果较好;②室率快,应用洋地黄类药物不能
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临床上器质性VT以缺血性心脏病和心肌病VT较为常见,多发生于中老年患者。非药物治疗手段包括手术切除、射频消融及埋藏式心脏复律除颤器(ICD)。 (1)外科手术:切除心肌梗死后病变心肌中VT赖以发生的
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本型VT的药物治疗效果不佳,且对多种抗心律失常药物耐药。Langberg等首次应用射频消融右束支治疗束支折返型VT获得成功,此后的陆续报告证明它是一种安全有效简单的方法,成功率几近100%,消融的靶点
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体表电复律治疗心房扑动的疗效如何?与药物治疗相比有何优缺点?
与药物治疗相比,电复律的优点主要为:①起效迅速;效确切:在一些需紧急复律的患者,也可达到95%~97%的效果;③副作用小,对肝肾功能无损害。电复律的主要缺点为:需长期服药维持治疗;②电击复律有一定痛苦
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