药物治疗器质性心脏病并发的室性心动过速应考虑哪些影响因素？
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篇首语：归志宁无五亩园，读书本意在元元。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了药物治疗器质性心脏病并发的室性心动过速应考虑哪些影响因素？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
目前，在器质性心脏病并发的室性心动过速的治疗手段中，药物治疗仍为首选。在选择抗心律失常药物时，需要对基础心脏病变、心功能状态、药物的副作用（包括致心律失常作用）以及患者的总体死亡率等因素进行综合考虑。
（1）Ⅰ类抗心律失常药物：自CAST试验结果公布以来，大部分药物都不适宜使用了。
（2）Ⅱ类抗心律失常药物：受体阻滞剂可以有效控制器质性心脏病VT，且可预防器质性心脏病患者的VT发作，适合在心肌梗死后和慢性心力衰竭患者中酌情应用。
（3）Ⅲ类抗心律失常药物：胺碘酮是除受体阻滞剂之外唯一能够减少心肌梗死后和慢性心力衰竭患者猝死危险的抗心律失常药物，但对总死亡率降低不明显，不宜推荐常规使用。
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特发性室性心动过速（IVT）系指发生于无明显器质性心脏病患者的室性心动过速，占室性心动过速的10%左右。根据发作时的QRS波群形态分为左室IVT和右室IVT，与器质性心脏病室性心动过速相比，IVT的射
特发性室性心动过速（IVT）系指发生于无明显器质性心脏病患者的室性心动过速，占室性心动过速的10%左右。根据发作时的QRS波群形态分为左室IVT和右室IVT，与器质性心脏病室性心动过速相比，IVT的射
临床上器质性VT以缺血性心脏病和心肌病VT较为常见，多发生于中老年患者。非药物治疗手段包括手术切除、射频消融及埋藏式心脏复律除颤器（ICD）。 （1）外科手术：切除心肌梗死后病变心肌中VT赖以发生的
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特发性室性心动过速指发生于无明显器质性心脏病者的室性心动过速，故又称正常心脏室性心动过速。经导管射频消融治疗IVT成功率高、并发症少，可以作为首选的根治性治疗措施，其射频消融的成功率在80%~90%以
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麻醉、手术过程中出现的室性心动过速是严重的心律失常，多见于严重器质性心脏疾病或洋地黄、奎尼丁等药物中毒，麻醉和手术刺激常为诱发因素。如心率＞150b．min-1，有严重血流动力学改变，必须积极治疗。?
室性早搏是最常见的心律失常之一。如果没有器质性心脏病，室性早搏本身并无多大临床意义。但在有严重心脏病患者，却意味着有发生室性心动过速，甚至心室颤动和猝死的危险性。 偶发室性早搏患者一般无症状，或偶尔
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阵发性室性心动过速常发生于器质性心脏病的病人。多见于冠心病，尤其是急性心肌梗塞、心肌病等，亦见于洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾或高血钾、麻醉、心导管检查，以及心脏手术等。