尖端扭转型室性心动过速应如何终止？预防复发有哪些治疗方法？
Posted 间期
篇首语：历览千载书，时时见遗烈。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了尖端扭转型室性心动过速应如何终止？预防复发有哪些治疗方法？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
尖端扭转型室性心动过速（torsadesdepointes，TdP）系指室性心动过速时，心电图QRS波群的尖端围绕基线扭转，发作时可自限性停止的一种多形性室性心动过速。
（1）多形性室性心动过速伴QT间期延长：首选受体阻滞剂，对心动过缓者可用阿托品，药物治疗无效者可考虑电复律及心室起搏治疗。经上述处理均无效者是植入ICD的适应证。
获得性者多因电解质紊乱，尤其是低钾、低镁、心动过缓、中枢神经系统病变等，此外有机磷农药中毒等均可诱发。治疗首先应找出并纠正TdP病因。
（2）多形性室性心动过速伴QT间期正常：该TdP多见于冠心病，首选Ⅰ、Ⅲ类药物如普鲁卡因胺、胺碘酮等，禁用异丙肾上腺素、阿托品，电复律及起搏无需也无效。
（3）多形性室性心动过速伴极短联律间期：又称一过性心室颤动、特发性心室颤动等。治疗首选维拉帕米静注，也可用维拉帕米来预防发作。
相关参考
扭转型室性心动过速的原因多见于弥漫性心肌病变引起的心室复极障碍。如：心肌炎、心肌病、Q-T间期延长综合征、冠心病、低血压以及奎尼丁、普鲁卡因酰胺、锑剂等药物中毒等。这种心律失常是一极为严重的室性心动过
扭转型室性心动过速的原因多见于弥漫性心肌病变引起的心室复极障碍。如：心肌炎、心肌病、Q-T间期延长综合征、冠心病、低血压以及奎尼丁、普鲁卡因酰胺、锑剂等药物中毒等。这种心律失常是一极为严重的室性心动过
阵发性室性心动过速可使冠状动脉血流量减少60%及脑血流量减少40%～75%，且可进一步发展为心室颤动，故需紧急处理，尽快控制发作，并预防复发。 （1）发作期治疗 ①伴有低血压或休克者先用升压药，使
阵发性室性心动过速可使冠状动脉血流量减少60%及脑血流量减少40%～75%，且可进一步发展为心室颤动，故需紧急处理，尽快控制发作，并预防复发。 （1）发作期治疗 ①伴有低血压或休克者先用升压药，使
肾上腺素依赖型QT间期延长综合征的治疗措施包括下列几种。 （1）避免剧烈体力活动及精神刺激：情绪激动和剧烈运动常常可诱发尖端扭转型室性心动过速。 （2）药物治疗：肾上腺素受体阻滞剂为首选药物，预防
肾上腺素依赖型QT间期延长综合征的治疗措施包括下列几种。 （1）避免剧烈体力活动及精神刺激：情绪激动和剧烈运动常常可诱发尖端扭转型室性心动过速。 （2）药物治疗：肾上腺素受体阻滞剂为首选药物，预防
PSVT反复发作是其临床特点之一。多数患者因其心动过速发作次数较少、发作持续时间较短或可以自行终止而不需采取长期药物治疗来预防复发，适当避免诱发因素（如紧张、焦虑等）可减少发作次数，或发作时适当服用药
PSVT反复发作是其临床特点之一。多数患者因其心动过速发作次数较少、发作持续时间较短或可以自行终止而不需采取长期药物治疗来预防复发，适当避免诱发因素（如紧张、焦虑等）可减少发作次数，或发作时适当服用药
间歇依赖性QT间期延长综合征常由药物（特别是抗心律失常药物）、电解质紊乱（如低钾、低镁）、各种原因所致的明显心动过缓引起QT间期延长及尖端扭转性室性心动过速。其治疗措施包括： （1）去除病因。 （
间歇依赖性QT间期延长综合征常由药物（特别是抗心律失常药物）、电解质紊乱（如低钾、低镁）、各种原因所致的明显心动过缓引起QT间期延长及尖端扭转性室性心动过速。其治疗措施包括： （1）去除病因。 （