化学疗法治疗真性红细胞增多症的效果如何?
Posted 丁酸
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现有化学疗法主要采用以下3种药物。
(1)羟基脲:系一种核苷二磷酸还原抑制剂,对真性红细胞增多症有良好抑制作用,且无致白血病副反应,每日剂量为15~20mg\/kg。如白细胞维持在(3.5~5.0)109\/L,可长期间歇应用羟基脲。
(2)烷化剂:有效率80%~85%。环磷酰胺及左旋苯丙氨酸氮芥(美法仑)作用较快,缓解期则以白消安及苯丁酸氮芥为长,疗效可持续半年左右。苯丁酸氮芥副作用较少,不易引起血小板减少,为其优点。烷化剂也有引起白血病但较放射性核素为少。烷化剂的用量和方法:开始剂量环磷酰胺为100~150mg\/d,白消安,美法仑及苯丁酸氮芥为4~6mg\/d,缓解后停用4周后可给维持剂量,环磷酰胺为每日50mg,白消安等为每日或隔日2mg。
(3)三尖杉碱:国内报道应用本品2~4mg,加于10%葡萄糖液中静脉滴注每日1次,连续或间歇应用到血细胞压积及血红蛋白降到正常为止。达到缓解时间平均为60天,中数缓解期超过18个月。
相关参考
病程进展可以分为三期:①红细胞及血红蛋白增多期,可持续数年;②骨髓纤维化期,此期血象处于正常代偿阶段,通常在诊断后5~13年发生;③贫血期,有巨脾、髓外化生和全血细胞减少,大多在2~3年内死亡,个别病
病程进展可以分为三期:①红细胞及血红蛋白增多期,可持续数年;②骨髓纤维化期,此期血象处于正常代偿阶段,通常在诊断后5~13年发生;③贫血期,有巨脾、髓外化生和全血细胞减少,大多在2~3年内死亡,个别病
真性红细胞增多症的致病原因和机理尚不清楚,但与缺氧有关。红细胞增多是红细胞生成增多的结果,而并非红细胞寿命延长所致。
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本症的主要诊断标准有:①红细胞容量增多(男>36ml\/kg,女>32ml\/kg,51Cr标记红细胞法);②动脉血氧饱和度≥92%;③脾大,如仅符合上述2项者则必须具备下列任何2条次要诊
本症的主要诊断标准有:①红细胞容量增多(男>36ml\/kg,女>32ml\/kg,51Cr标记红细胞法);②动脉血氧饱和度≥92%;③脾大,如仅符合上述2项者则必须具备下列任何2条次要诊
真性红细胞增多症的主要特点是血液中的红细胞数量增加,血容量增加并导致血流缓慢淤滞及血管扩张。临床表现有:皮肤及黏膜呈红紫色,尤以颈、颊、唇、耳、鼻、四肢远端为甚,眼结合膜充血,呈醉酒面容。其他还有头痛
真性红细胞增多症的主要特点是血液中的红细胞数量增加,血容量增加并导致血流缓慢淤滞及血管扩张。临床表现有:皮肤及黏膜呈红紫色,尤以颈、颊、唇、耳、鼻、四肢远端为甚,眼结合膜充血,呈醉酒面容。其他还有头痛
现有治疗目的是尽快使血容量及红细胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能,从而缓解病情,减少并发症。主要治疗方法有静脉放血,羟基脲、白消安、环磷酰胺等化疗、放射性核素磷的治疗及干扰素治疗等。本症在中医学中其本
现有治疗目的是尽快使血容量及红细胞容量接近正常,抑制骨髓造血功能,从而缓解病情,减少并发症。主要治疗方法有静脉放血,羟基脲、白消安、环磷酰胺等化疗、放射性核素磷的治疗及干扰素治疗等。本症在中医学中其本