为什么白血病会复发?
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复发主要是因治疗后仍残留于人体内的白血病细胞所致。白血病患者未治疗时体内的白血病细胞约为1012。经过治疗达到完全缓解的患者,体内仍残留有相当数量(106~108)的白血病细胞,再经巩固和强化治疗可以进一步杀灭白血病细胞,但难以彻底清除(白血病细胞数104)。在骨髓以外的某些隐蔽之处仍可有白血病细胞的浸润,这些残留的白血病细胞可引起疾病复发。
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白血病细胞类型通常不会变化,但是部分患者在白血病发展过程中可发生变化。如慢性粒细胞性白血病急变时可发生急淋变,此时肿瘤细胞表达淋巴细胞标志。部分完全缓解的急性白血病患者复发时可发生系列转变,由原来的急
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复发后的白血病较初治患者而言,治疗有一定的难度,但仍有相当多的复发患者经过积极治疗,再次获得完全缓解甚至是长期生存。目前,为了克服临床耐药,对于复发性或难治性白血病治疗上常采用: (1)选用无交叉耐
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白血病髓外复发是指当白血病患者骨髓检查尚处于完全缓解的状态时,骨髓以外的其他组织或脏器发现有白血病细胞浸润的证据。髓外复发常见于中枢神经系统、生殖系统(如男性睾丸、女性卵巢)或皮肤软组织浸润如绿色瘤等
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有资料表明:面瘫是中枢神经系统白血病的一个体征,其中大多数CSF中有白血病性细胞或其它器官白血病复发表现。急性白血病中枢系统复发,仅有孤立性面瘫却非常罕见。国外有人报告一例14岁女孩患急性T-细胞性淋
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在白血病的治疗中,当出现以下情形时,即可称为难治性白血病。 (1)初治病人对常规诱导化疗未达部分缓解。 (2)在首次完全缓解6个月内复发的白血病。 (3)虽然在首次缓解6个月后复发,但以原方案再
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