中医对营养性巨幼细胞性贫血是怎样进行辨证治疗的？

Posted 2022-12-16 白芍

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中医根据营养性巨幼细胞性贫血的常见证候及其表现特点，分为心脾两虚、气血两虚、脾肾两虚三型，分别进行治疗。

　　（1）心脾两虚

　　症状：面色苍白，疲乏无力，食少纳呆，腹胀便溏，心悸怔忡，少眠多梦，口干舌痛，舌质红而干，少苔或无苔，脉细数。

　　治法：健脾益气，养血安神。

　　方药：方用归脾汤加减。药用黄芪、党参、白术、炒枣仁、当归、龙眼肉、熟地、白芍、五味子、甘草。

　　加减：若阴虚火旺明显者，可加丹皮、白薇、生地，以凉血降火。脾虚不运，食少便溏，腹胀明显者，可加砂仁、陈皮、木香、焦三仙，以健脾理气。

　　（2）气血两虚

　　症状：疲倦乏力，面色苍白，头晕，耳鸣，眼花，心悸，肌肤甲错，头发稀疏枯槁，月经失调，经量过少，舌质淡或质红无苔，或镜面舌，脉细数无力。

　　治法：补气养血。

　　方药：方用八珍汤加减。药用党参、白术、茯苓、甘草、当归、熟地、白芍、五味子、陈皮、大枣。

　　加减：若血虚明显而现阴虚证者，加生地、枸杞子，以滋阴生血。气虚明显者可加黄芪；肌肤甲错明显而伴痒者，可加赤芍、浮萍、防风，以凉血活血祛风。

　　（3）脾肾两虚

　　症状：头晕耳鸣，心悸气促，腰酸腿软，畏寒肢冷，腹胀便溏，尿频，夜尿多，或下肢麻木，舌质淡，苔薄或无苔，脉沉细。

　　治法：健脾益肾。

　　方药：方用十四味建中汤加减。药用党参、黄芪、茯苓、白术、熟地、白芍、麦冬、肉桂、附片、肉苁蓉、制半夏、甘草。

　　加减：若腰痛、下肢痛不能忍受者，可加桂枝、吴茱萸以补阳温中。

　　此外，病人还可采用气功疗法。动功和静功都可以练，如自控气功的调息补气功、跷步运化功。其他如内养功、强壮功、保健功等。只要坚持不懈地练功，练功得法，均可取得较好效果。通过练功，不仅可以改善脾胃功能，而且可以改变一些不良的饮食习惯，对本病有较好的治疗及预防作用。