怎样才知道自己得了巨幼细胞性贫血呢?
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篇首语:旦旦而学之,久而不怠焉,迄乎成。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了怎样才知道自己得了巨幼细胞性贫血呢?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
主要从病史、临床表现和实验室检查3方面考虑:
病史:如饮食情况,摄入量是否充足,有无偏食,婴儿是否及时添加辅食;妇女的妊娠情况;有无胃肠道慢性疾病及手术史;有无肝病史;有无服用影响叶酸和维生素B12吸收的药物;有无嗜酒等。
临床表现:除了贫血的一般表现外,有否舌面光滑如“镜面舌”或舌面绛红如“牛肉舌”;有无神经系统症状,如末梢神经炎及精神异常等;有无蛋白质营养不良而发生的眼睑水肿、下肢凹陷性水肿等。
实验室检查主要应注意以下几方面。
(1)血常规:呈大细胞或正细胞正色素性贫血。血红蛋白和红细胞均减少,以红细胞减少更明显;红细胞大小不均,以大细胞为主(MCV>100fl),缺乏中央浅染区,可见嗜多色性,嗜碱点彩,Howell-Jolly小体、Cabot环;网织红细胞轻度增加或正常;白细胞和血小板可减少,中性粒细胞呈多分叶现象。
(2)骨髓象:红细胞系统增生活跃,以早及中幼红细胞为主;粒红比值明显减低;可见巨幼红细胞,胞体及胞核均增大,核染色质纤细、疏松,着色浅淡;粒细胞系相对减少;巨细胞数正常或增多。
(3)其他:用生物或放射免疫法测定血清叶酸和维生素B12及细胞内叶酸浓度,可低于正常值(血清叶酸浓度低于6.8mmol\/L,血清维生素B12浓度低于73.78mmol\/L),这是诊断本病的重要指标。
(4)其他:胃液分析,多数患者胃液分泌减少,胃酸浓度降低,胃蛋白酶含量减少或缺乏。
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什么是巨幼细胞贫血? 巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血。实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞。这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果,核的发育和成熟落后于含血红
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本病是一个全身性疾病,除呈大细胞性贫血外,粒细胞巨型变且分叶过多,巨核细胞也发生病变。全身各系统细胞,特别是增殖较快的细胞如黏膜、皮肤细胞也发生病变。因此巨幼细胞性贫血是全身病变的血液学表现。
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