缺铁性贫血主要有哪些临床表现?
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本病临床表现有原发病的临床表现、贫血本身引起的症状、由于含铁酶和铁依赖辅酶活力降低而引起的症状。
(1)原发病的临床表现。
(2)贫血本身引起的症状:①皮肤黏膜苍白,以眼睑、口唇和牙床较明显;②循环与呼吸系统:心悸、气急、心率加快、脉压增大等;③神经系统:头痛、头昏、耳鸣、注意力不集中,甚至昏厥等;④消化系统:食欲减退、恶心、消化不良、腹泻或便秘;⑤泌尿生殖系统:少量蛋白尿、月经失调等;⑥婴儿由于出现髓外造血可有脾脏轻度肿大。
(3)由于含铁酶和铁依赖辅酶活力降低而引起的症状上皮组织损害,细胞内含铁酶减少,是上皮变化的主要原因。①口角炎与舌炎:约10%~70%患者有口角炎、舌面光滑与舌乳头萎缩,尤其老年人明显;②萎缩性胃炎与胃酸缺乏;③皮肤与指甲变化:皮肤干燥、角化和萎缩、毛发易折与脱落;指甲不光整、扁平甲,反甲和灰甲。
(4)神经系统方面症状:多见于小儿,约15%~30%患者表现神经痛(以头痛为主),感觉异常,严重者可有颅内压增高和视盘水肿。5%~50%患者有精神、行为方面的异常,例如注意力不集中,易激动、精神迟滞和异食癖(较少见,如嗜食生米、糨糊、泥土、炉渣及砂子等)。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢与神经传导,也能导致与行为有关的线粒体单胺酸氧化酶的活性降低。
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出生6个月至3岁的婴幼儿,营养性缺铁贫血症的发病率较高。贫血的孩子常表现为面色苍白,食欲较差,全身抵抗力降低,容易发生感染。孩子稍大后还有头晕、耳鸣、心谎的症状严重的还可出现肝脾肿大,心脏扩大等。
应如何预防和护理缺铁性贫血? 缺铁性贫血的预防主要是注意小儿喂养,及时添加适当的辅助食品,纠正偏食习惯,积极治疗造成贫血的各种原发病。 要加强宣传和切实贯彻计划生育,妊娠后期和哺乳期,每日口服