血液病患者常见的症状和体征有哪些？

Posted 2022-12-16 症状

篇首语：夫学须志也，才须学也。非学无以广才，非志无以成学。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了血液病患者常见的症状和体征有哪些？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。

血液病的症状和体征可能无特异性，但是，根据几代临床血液学的工作者的经验所归纳出来的血液病特点是血液病的诊断线索，也是对血液病患者采集病史和体格检查的重点。血液病常见的症状和体征如下。

　　（1）贫血：贫血是血液病患者常有的表现之一。但是应当明确贫血不是一种疾病，而只是一种人体由于组织和器官血氧缺乏而引起的症候群。贫血并不一定表明原发血液病的存在，血液病也不都有贫血。

　　（2）出血倾向：异常的出血现象，如不易控制的鼻出血、呕血、黑粪、血尿、月经过多。皮肤出血点、紫癜、淤斑，以及眼和口腔黏膜及齿龈出血，都应高度警惕血液病的可能性，血液病异常出血的特点是出血一般多为全身性，而不是局部性的；另一个特点是出血程度和引起出血的创伤程度不成比例，出血时甚至没有创伤史或没有注意到的创伤发生。

　　（3）黄疸：黄疸是血液和组织中含有过多的胆红素所引起的巩膜和皮肤的黄染。

　　（4）淋巴结肿大：是血液病，特别是造血系统的恶性肿瘤如白血病和淋巴瘤等的常见体征之一。

　　（5）肝、脾大：肝、脾大，特别是明显的肿大，应警惕血液病的可能性。肝、脾在胎儿阶段是主要的造血器官；婴幼儿以及成人在应激条件下或病理情况下，肝、脾可成为髓外造血的场所。脾脏是红细胞破坏场所，红细胞的碎片和病变的红细胞可以被脾的巨噬细胞所吞噬。

　　（6）骨、关节及其相关的症状和体征：骨髓是造血的组织器官，因此不难理解在血液病时会产生骨骼与关节的症状。胸骨、肋骨压痛多见于白血病，肋骨肿痛多见于多发性骨髓瘤。

　　（7）口腔及黏膜的病变：扁桃体及舌根部和鼻咽部，即咽淋巴环过于肿大时，应考虑恶性淋巴瘤的可能。口腔黏膜溃疡和坏死，以及齿龈高度增生，有时合并出血和感染，它们可能提示急性白血病。舌苔光滑或伴有舌痛，常见于缺铁性贫血或营养性巨幼细胞性贫血。巨舌可能提示多发性骨髓瘤合并淀粉样变性。

　　（8）皮肤病变：皮肤瘙痒常见于霍奇金病。皮肤表层被组织淋巴细胞浸润可产生脱屑性红皮症，可合并脱发、水肿、角化过度，见于Sezary综合征。出现发绀则可能为高铁血红蛋白症及硫化血红蛋白血症等。

　　（9）原因不明的发热：经过相当仔细的诊断和治疗仍未能查明原因的发热，应考虑恶性肿瘤存在的可能性，尤其是造血系统恶性疾病。周期性高热是霍奇金病的典型症状之一。不规则的高热经久不退时，应考虑恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病，晚期白血病等。