甲状旁腺功能亢进症与结节病如何区别?
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结节病的高血钙、高尿钙、低血磷和碱性磷酸酶增高的表现类似甲状旁腺功能亢进症,但结节病无普遍骨质脱钙,血浆球蛋白增高,甲状旁腺激素正常,胸部X线检查、类固醇抑制试验可帮助区别。
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多发性骨髓瘤可出现高钙血症,伴局部或全身骨痛、骨质破坏,需和甲状旁腺功能亢进症相区别。但骨髓瘤患者甲状旁腺激素正常、碱性磷酸酶正常或轻度增高,血浆球蛋白、特异免疫球蛋白增高,血沉增快,尿本周蛋白阳性,
多发性骨髓瘤可出现高钙血症,伴局部或全身骨痛、骨质破坏,需和甲状旁腺功能亢进症相区别。但骨髓瘤患者甲状旁腺激素正常、碱性磷酸酶正常或轻度增高,血浆球蛋白、特异免疫球蛋白增高,血沉增快,尿本周蛋白阳性,
多结节性甲状腺肿可以使用左旋甲状腺素(LT4)治疗,但疗效不明显,很少可以使肿大甲状腺缩小,结节消失。多结节甲状腺肿可以发展为自主性甲状腺结节,产生甲状腺功能亢进,因此使用LT4治疗过程中必须检测血清
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①骨质疏松症多发生于中老年人,有腰背痛,易发生骨折,骨密度降低等病症易与本病混淆。但血钙、磷、ALP多正常,尿钙不低,X线检查骨小梁细小、稀疏、清晰等可资区别。发性甲状旁腺功能亢进症,可有骨痛、骨折、
①骨质疏松症多发生于中老年人,有腰背痛,易发生骨折,骨密度降低等病症易与本病混淆。但血钙、磷、ALP多正常,尿钙不低,X线检查骨小梁细小、稀疏、清晰等可资区别。发性甲状旁腺功能亢进症,可有骨痛、骨折、
(1)原发病的治疗:①老年维生素D缺乏患者行日光浴治疗,最适于卧床患者;②饮食因素引起的患者增加食物中维生素D和钙质的摄入;③妊娠及哺乳妇女以增加钙摄入为主,尽可能在食品中补充;④癫痫药引起者停药即可
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由于原发性甲旁亢大多为甲状旁腺腺瘤,故影像学检查可提示病变部位利于手术探查。 (1)B超:可以发现0.5~1cm的肿瘤,但不能发现异位和胸骨后甲状旁腺病变。 (2)CT与磁共振:可发现较小
由于原发性甲旁亢大多为甲状旁腺腺瘤,故影像学检查可提示病变部位利于手术探查。 (1)B超:可以发现0.5~1cm的肿瘤,但不能发现异位和胸骨后甲状旁腺病变。 (2)CT与磁共振:可发现较小