骨软化症如何补充维生素D？
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骨软化症一般每日补充维生素D1600U，血维生素D水平即可迅速升高。目前多采用口服维生素D，如鱼肝油滴剂、胶丸均可。肝肾功能不全的老年患者建议使用活性维生素D，（如阿法迪三）每天可服用0.5~1g，或骨化三醇（如罗钙全）每天服用0.25~0.5g。用药时间视血、尿生化改变及骨影像改变而定。维生素D抵抗患者也应补充活性维生素D，并长期维持治疗，剂量偏大，为常规用药剂量的数倍至数十倍不等。
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骨软化症和佝偻病的原发异常是骨基质矿化障碍。任何限制钙或磷利用的疾病都可引起骨软化症和佝偻病。常见的引起维生素D、钙、磷缺乏的原因主要有日光照射不足、饮食结构不合理、肠道吸收功能障碍、慢性肝肾功能不良
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骨软化症每日补充元素钙在1000mg以上，一般于1~2个月后症状可明显改善，此后可渐减量，最后至摄入正常钙量即可。手足抽搐发作时应立即静脉补钙。如10%葡萄糖酸钙10~20ml缓慢静脉注射，视病情轻重
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慢性肾衰时由于钙、磷及维生素D代谢障碍，继发甲状旁腺机能亢进，酸碱平衡紊乱等因素容易导致骨软化症。多见于儿童患者、先天性肾畸形以及进展缓慢的肾病患者。
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一般治疗包括卫生知识宣传教育，改善膳食结构，多摄入富含钙、磷、维生素D的食物，如动物肝脏、蛋黄、奶油等；增加户外活动及日光照射；治疗潜在的肝、肾、胃肠道疾病等。
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磷酸盐缺乏，如摄入氢氧化铝引起肠道磷酸盐吸收降低，或由肾小管酸中毒引起肾性磷酸盐丢失，都可能导致骨软化症或佝偻病。低血磷性佝偻病（也叫维生素D-抵抗性佝偻病）是人类最常见的x染色体显性遗传性佝偻病，这
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