哪些症状性高血压需要手术治疗？
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高血压按其发病原因分为原发性高血压（或称高血压病）和继发性高血压。前者原因迄今尚不十分清楚，而后者往往由于某一器官有器质性病变，而导致血压升高，有因可查，一般降压药效果不佳时，可用手术的方法去除病因，达到完全治愈的目的。
肾脏疾病是继发性高血压的常见原因，而手术治疗效果最好的是肾血管性高血压，它是由各种原因引起的肾动脉及其主要分支的狭窄或闭塞性疾病，引起肾血流量减少或缺血所致的高血压。例如肾动脉硬化、多发性大动脉炎及肾动脉纤维肌增生引起的肾动脉中层病变，导致的肾动脉狭窄或闭塞等。血压明显升高而降压药物治疗无效果的青少年，或60岁以上的老年高血压病人，应考虑到这种病的可能。
肾血管性高血压应以手术治疗为主，以纠正肾动脉供血不足。手术方法有多种，如腹主动脉肾动脉搭桥术，肾动脉成形术，肾动脉内膜剥脱或介入性治疗等，可根据具体情况选用以上方法的一种。近年来，采用的经皮穿刺肾动脉成型术，是将一根带气囊的导管，通过股动脉送到血管狭窄处，使之扩张，恢复肾动脉血流，方法简单，疗效可靠。如果无法施行以上手术，或已确定患病的肾脏已无功能，而且对侧肾功能良好的时候，可做患肾切除术。其他可经手术治疗的肾性高血压，尚有肾发育不良，泌尿道阻塞，肾肿瘤，肾结石等疾病。
内分泌疾病引起的继发性高血压有醛固酮增多症，这是由于肾上腺皮质增生，或肿瘤分泌过多的醛固酮引起的综合征。嗜铬细胞瘤生长在肾上腺髓质，释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压，同时可有心动过速，头痛，出汗和体重减轻等症状。皮质醇增多症发生的高血压，是垂体或肾上腺皮质腺瘤或增生所致，其它表现还有腰及腹部肥胖，而四肢瘦小，皮肤紫纹和毛发增多等。以上内分泌异常所引起的高血压，手术切除病变部位的肿瘤或增生，可使大部分病人血压恢复正常，甚至完全治愈。
相关参考
（1）急慢性肾小球肾炎伴症状性高血压。 （2）慢性肾盂肾炎伴症状性高血压。 （3）妊娠高血压综合征。 （4）狼疮性肾炎伴症状性高血压。 （5）糖尿病肾病伴症状性高血压。 （6）肾脏肿瘤广泛转
（1）急慢性肾小球肾炎伴症状性高血压。 （2）慢性肾盂肾炎伴症状性高血压。 （3）妊娠高血压综合征。 （4）狼疮性肾炎伴症状性高血压。 （5）糖尿病肾病伴症状性高血压。 （6）肾脏肿瘤广泛转
甲状腺重度肿大引起压迫症状而内科治疗又无效者或结节性甲状腺肿疑有癌变者都可考虑手术治疗。术后长期服用甲状腺片或左旋甲状腺素替代治疗，以预防甲状腺功能低下。
甲状腺重度肿大引起压迫症状而内科治疗又无效者或结节性甲状腺肿疑有癌变者都可考虑手术治疗。术后长期服用甲状腺片或左旋甲状腺素替代治疗，以预防甲状腺功能低下。
①甲状腺重度肿大，或伴有压迫症状者；②甲状腺有恶变可能者；③结节性毒性甲状腺肿；④抗甲状腺药物长期治疗效果不佳，或药物过敏，或不能长期坚持服药者；⑤异位甲状腺肿伴甲亢者。
①甲状腺重度肿大，或伴有压迫症状者；②甲状腺有恶变可能者；③结节性毒性甲状腺肿；④抗甲状腺药物长期治疗效果不佳，或药物过敏，或不能长期坚持服药者；⑤异位甲状腺肿伴甲亢者。
包括锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨上端骨折。 有喙锁韧带断裂的锁骨外端或外1／3有移位骨折，开放性骨折或合并血管神经损伤的骨折，需手术治疗。 肩胛骨骨折分为肩胛骨体部骨折、肩胛颈及肩胛盂骨折、肩峰骨折
（1）肾实质性高血压包括慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾肿瘤等所致。慢性肾小球肾炎有肾炎病史、尿常规有蛋白、红细胞和管型改变，并不随血压下降而好转，且二者不成比例，常伴水肿、贫血且有特征性面容
典型低血压表现有恶心、呕吐、出汗，重者可出现面色苍白、呼吸困难。还有一些特殊表现可能是低血压的早期反应，如打呵欠、便意、后背发酸等。
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