高血压脑病的治疗原则是什么?
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篇首语:一个人使劲踮起脚尖靠近太阳的时候,全世界都挡不住她的阳光。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了高血压脑病的治疗原则是什么?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
高血压脑病是常见内科急症,尽快采取降压措施,控制抽搐,降低颅内压,可望很快得到好转,否则常因颅内压持续升高,造成不可逆转的脑损害或形成脑疝而死亡。
(1)控制血压。在治疗各类高血压急症的药物选择上,高血压脑病的首选药物,近10年来较公认的是硝普钠。它降压作用快,半衰期短,疗效可靠,静滴立即生效,停药后作用很快消失。用法:硝普钠30mg加入5%葡萄糖500ml,静滴,每分钟10~30滴,但在用药过程中应注意监测血压,严重肝肾功能衰竭及心功能不全者应慎用。其次,氯苯甲噻嗪对小动脉平滑肌有扩张作用,降压迅速有效,2~5分钟发挥最大降压作用。用法:首次用150~300mg加入5%葡萄糖40~60ml静滴,每分钟1~2ml。一般滴药数分钟内生效,持续6~8小时。必要时2小时后可再重复注射1次。
(2)制止抽搐,可给予安定10~20mg静注,必要时30分钟后再注1次,直至抽搐停止。若兴奋躁动可用10%水合氯醛溶液保留灌肠,或给予冬眠灵等。
(3)降低颅内压,控制脑水肿。
①可选用高渗脱水剂20%甘露醇250ml静注,4~6小时1次。
②亦可用强利尿剂速尿20~40mg或利尿酸钠25~50mg加入5%葡萄糖20~40ml静注。
③地塞米松10~20mg静注,每日2次,也有较好降颅压作用。
(4)加强护理,维持水电解质平衡。对抽搐和昏迷病人要加强护理,保持呼吸道通畅,避免外伤,同时还应注意水和电解质平衡。
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高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在17.3kPa以上)导致脑水肿和颅内压升高,引起一种变化急骤的临床综合征,常发生于急进型高血压及少数缓进型高血压病人。也可见于急性肾小球肾炎,妊娠高血压综合征,
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高血压脑病是指血压急剧升高(一般舒张压在173kPa)所引起的急性脑功能紊乱综合征。常见于急进性高血压或缓进性高血压伴有明显动脉硬化的人。也可见于急性肾小球肾炎、妊娠高血压综合征、慢性肾盂肾炎、嗜铬细
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当全身性血压上升太高或下降太低时,脑动脉会发生相应的收缩或舒张,以保障脑血流的稳定,这种现象称为脑血管自动调节。自动调节在什么范围内能够保持正常的脑血流呢?一般来说,在血压正常的青年人,自动调节的下限
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1.小动脉痉挛学说:正常情况下脑血管随血压变化而舒缩,血压升高时,脑部血管收缩;反之则扩张。当血压急剧升高时可造成脑膜及脑内小动脉持续性痉挛,流入毛细血管的血流量减少,导致缺血和毛细血管的通透性增高,
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