孕期高血压如何选择降压药？
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篇首语：生命是不能被略过的，一定有人敢选最难的那条路，一定有人把生命排在利益前面。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了孕期高血压如何选择降压药？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
妊娠期妇女伴有高血压较为常见，根据病因可分为原发性高血压和妊娠高血压综合征等。妊娠期伴高血压的治疗与一般高血压不一样，而不同病因的妊娠高血压治疗方法又各不相同。
孕妇血压升高不仅危害自己，同时对胎儿也常产生较大影响，因此，必须从饮食、活动及药物等多方面，采取有效措施，控制血压。
降压药物虽可使孕妇血压下降，但同时也影响了心、脑、肾等重要脏器的血流量，严重时可使子宫胎盘的血流量减少而危害胎儿，所以一般不用降压药。然而为了防止脑血管意外和胎盘早期剥离发生，也应酌情给予降压药物治疗。
据报道，孕期高血压用甲基多巴、硝苯吡啶、呱唑嗪、肼苯哒嗪等较为合适。β受体阻滞剂，如氨酰心安、柳胺苄心安等也较安全有效。但禁用对胎儿有不良影响的药物，如神经节阻滞剂、利血平等。噻嗪类利尿剂因易使胎儿血小板减少及孕妇血尿酸升高，特别是当疑为胎儿发育迟缓或妊娠高血压综合征时应慎用。只有当出现全身水肿、肺水肿、脑水肿时，才能最后考虑使用利尿降压药。大量动物实验表明，在妊娠中、晚期给予血管紧张素转换酶抑制剂，可影响胎儿的生长和发育，造成很高的胎儿及围产期死亡率。其原因与该药所致的全身血压下降，继发于明显血管扩张作用的子宫血流量减少有关，也可能是由于转换酶抑制剂所引起的血管紧张素Ⅱ形成减少，缓激肽和前列腺素类物质降解作用的减弱有关。资料显示，妊娠期接受血管紧张素转换酶抑制剂治疗，可引起各种胎儿及新生儿疾病和畸形，导致早产甚至死亡。此与胎儿宫内低血压，慢性缺氧，转换酶抑制剂所致缓激肽和前列腺素作用增强，以及羊水过少有关。而胎儿及新生儿的死亡，则与妊娠高血压，羊水过少，肾功能衰竭和呼吸衰竭等有密切关系，因此，妊娠妇女应避免使用血管紧张素转换酶抑制剂。
总之，孕期高血压与一般高血压的病因不同，治疗及预后甚远，特别是原发性高血压妇女，一旦怀孕应及时告诉医生，以便随时调整治疗方案。
相关参考
降压药物种类繁多，各自的作用机制不尽相同。针对不同的个体，通过合理的选择药物，不仅可有效地控制血压，还可降低高血压患者的并发症和死亡率，因此，合理选择药物至关重要。 高血压病人选择药物的原则是：
降压药物种类繁多，各自的作用机制不尽相同。针对不同的个体，通过合理的选择药物，不仅可有效地控制血压，还可降低高血压患者的并发症和死亡率，因此，合理选择药物至关重要。 高血压病人选择药物的原则是：
高血压合并高脂血症时，选择降压药的原则是既有较好的降压效果，也不影响脂质代谢。 近年来，研究发现利尿剂和β受体阻滞剂均有降压作用，并可降低脑卒中的发生和死亡，但却不能减少冠心病的发生和死亡。有人指出
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糖尿病是高血压的一个常见合并症，而非依赖型糖尿病常有高胰岛素血症。高胰岛素血症可促使肾小管对钠的回吸收增加，导致血容量增加，诱发和加重高血压。糖尿病还可促使肾小球硬化，导致发生糖尿病肾病。糖尿病肾病者
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（1）应选择不影响肾脏功能的降压药物。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量，维持肾功能都有良好作用，因此，伴有肾功能障碍的高血压，使用二氢吡啶类钙拮抗剂，可按正常
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（1）老年高血压病人以收缩压增高为主者，年龄在80岁以上一般不治疗。低于80岁者，可选用钙拮抗剂和转换酶抑制剂，本型血容量相对较少，一般不用利尿剂。 （2）老年高血压病以舒张压增高为主者，多伴有血容
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