高血压合并肾功能不全者如何选择降压药？
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篇首语：总有一些人路过你的人生，微不足道又无比重要。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了高血压合并肾功能不全者如何选择降压药？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
（1）应选择不影响肾脏功能的降压药物。尼卡地平、硝苯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂，主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量，维持肾功能都有良好作用，因此，伴有肾功能障碍的高血压，使用二氢吡啶类钙拮抗剂，可按正常剂量使用，不必减量。β受体阻滞剂对有严重的肾功能障碍者，应减量服用。血管紧张素转换酶抑制剂，对肾脏有一定保护作用，也可减少蛋白尿，但肌酸酐廓清试验每分钟在10ml以下的肾功能障碍者，应酌情减量。α受体阻滞剂在肾功能下降时，也应减量使用。
（2）一般将舒张压控制在12.0kPa（90mmHg）左右有助于延缓高血压病人肾功能的恶化。
（3）降压利尿剂如双氢克尿噻，常不作为首选药物。保钾利尿剂如氨苯喋啶、安体舒通等，由于有引起高血压的危险，肾功能不全的人应格外小心。速尿、利尿酸在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。
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（1）老年高血压患者。 （2）并发冠心病、心绞痛的患者。 （3）伴左心室肥厚患者。 （4）高血压伴肾功能不全者。 （5）可作为1、2级高血压患者的主要降压药，尤其是在其他降压药因各种原因不宜选
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高血压合并高脂血症时，选择降压药的原则是既有较好的降压效果，也不影响脂质代谢。 近年来，研究发现利尿剂和β受体阻滞剂均有降压作用，并可降低脑卒中的发生和死亡，但却不能减少冠心病的发生和死亡。有人指出
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糖尿病是高血压的一个常见合并症，而非依赖型糖尿病常有高胰岛素血症。高胰岛素血症可促使肾小管对钠的回吸收增加，导致血容量增加，诱发和加重高血压。糖尿病还可促使肾小球硬化，导致发生糖尿病肾病。糖尿病肾病者
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萘哌地尔的使用注意事项1.禁忌症：对本药过敏者。2.慎用：（1）严重心、脑血管疾病患者。（2）肝功能不全者。（3）血压偏低或同时使用降压药的患者。3.药物对儿童的影响：目前尚缺乏本药用于治疗儿童原发性
（1）一般首选中效降压利尿剂，推荐噻嗪类为首选。无效或有慢性肾功能不全，或高血压急症，宜选用强效降压利尿剂。 （2）初始剂量应小，根据病情逐渐加重，以免失钠过多，血压过低，尤其老年患者应用强利尿剂更
（1）一般首选中效降压利尿剂，推荐噻嗪类为首选。无效或有慢性肾功能不全，或高血压急症，宜选用强效降压利尿剂。 （2）初始剂量应小，根据病情逐渐加重，以免失钠过多，血压过低，尤其老年患者应用强利尿剂更
高血压合并心功能不全的原因，一方面是由于长期高血压，全身小动脉持续性痉挛，外周阻力增加，心脏要维持正常的排血量，就必须加强心肌收缩，克服比正常血压时大得多的阻力，而心脏加强做功的结果，必然造成心肌肥厚