降压药物不能与哪些药物合用?

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制β受体阻滞剂的作用;与抗糖尿病药物合用可诱发自发性贫血;与异搏定合用会加重心动过缓、房室传导阻滞,对老年人,有病态窦房结综合征、传导阻滞者慎用或忌用;与茶碱、利多卡因或氯丙嗪伍用时,可提高后几种药物在血液中的浓度,从而出现相应的副作用。

  (2)钙拮抗剂(如硝苯吡啶、尼莫地平等)与地高辛、苯妥英钠、茶碱、奎尼丁、环孢菌素等合用,可使后几种药物血中浓度升高,从而出现这些药物所具有的副作用;与利福平合用可影响钙拮抗剂的降压作用。钙拮抗剂或β受体阻滞剂与抗消化性溃疡药物西米替丁伍用,可推迟前两种降压药在肝脏代谢,有可能引起降压作用增强,出现降压过度。

  (3)噻嗪类利尿降压药与转换酶抑制剂(如卡托普利)合用,可引起肾素—血管紧张素系统阻滞,能使血压下降过低,甚至休克;与消炎痛合用能降低降压药的作用;与磷霉素合用可损害肾脏;与链霉素合用可加重链霉素的耳毒作用;与利血平和阿斯匹林合用,可减弱利尿剂的降压和排钠作用。

  (4)速尿利尿降压药与口服降糖药合用,可影响降糖药疗效;与苯妥英钠合用可使速尿作用下降5%;与20%甘露醇合用可引起急性肾衰。

  (5)转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利等)与丙磺舒合用,可影响前者排泄而出现不良反应;与嘌呤酶合用,能引起发热、关节肌肉疼痛;与阿斯匹林、消炎痛合用,可影响前者的降压效果,增加潴钾反应。

  (6)利血平与左旋多巴合用,两者相互减弱对方的作用,因此二药不能合用。

  (7)胍乙啶不能与麻黄碱止咳剂合用,也不能与一些感冒的中成药合用,因这些药物可减低降压作用。

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