用于降压治疗的钙拮抗剂有哪些?
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虽然用于临床的钙拮抗剂已达数十种,但比较常用的有硝苯吡啶、尼莫地平、尼群地平、尼索地平、心可定、异搏定等,其中硝苯吡啶、尼群地平、尼索地平等主要用降压治疗。
硝苯吡啶又叫心痛定,是目前临床上最常用于治疗心血管疾病和其他许多疾病的钙拮抗剂。它舒张血管作用较强,降压作用迅速而确切,对心脑血管有保护作用,能减少并发症,且安全性高,广泛用于治疗高血压病。
硝苯吡啶为短效制剂,需每日3次,每次10mg。最近治疗高血压采用硝苯吡啶缓释剂,每日1~2次,每次20mg;或用硝苯吡啶的控释剂(商品名拜心痛),每日1次,每日30mg,即能维持有效的降压作用在24小时以上。
尼群地平是第二代钙拮抗剂,它的作用与硝苯吡啶相似,主要是降低周围动脉阻力,而且不影响心脏功能。它与β受体阻滞剂合用,对治疗体循环阻力过高特别有效,并适用于低肾素性高血压的治疗。常用剂量,每日30~40mg,1次或分2次口服。
尼索地平也是第二代钙拮抗剂,结构与硝苯吡啶相似,但舒张平滑肌的作用是硝苯吡啶的4~10倍,而对心肌抑制作用要小得多。此外,尼索地平是治疗冠状动脉痉挛作用最强的药物,常用剂量为每日10~20mg,分2次服。
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治疗高血压的血管扩张剂有两大类。一类是间接舒张血管平滑肌,包括α受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂,称为间接血管扩张剂。另一类直接作用于血管平滑肌引起血管舒张,称为直接血管扩张剂。间接血管扩
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当前临床上用于治疗高血压的最常用的药物有4大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂。 利尿剂能减少血液循环血容量,减少心脏的充盈压力。一般有高血压和充血性心力衰竭时,表现为左心
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(1)药物起效迅速,降压平稳,维持时间长,副作用小。 (2)原有血压高者,降压幅度大,正常血压时对钙拮抗剂反应不明显。 (3)血压降低后,不影响脑、冠状动脉和肾脏的血流量灌注。 (4)对高血压合
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近年来随着钙拮抗剂、转换酶抑制剂等多种降压药物问世,使高血压病的降压治疗有了很大进展,但由于降压药物品种繁多,作用复杂,加之某些人不科学的用降压药,使降压药物引发的副作用屡见不鲜。哪些降压药联合应用会
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(1)老年高血压病人以收缩压增高为主者,年龄在80岁以上一般不治疗。低于80岁者,可选用钙拮抗剂和转换酶抑制剂,本型血容量相对较少,一般不用利尿剂。 (2)老年高血压病以舒张压增高为主者,多伴有血容
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