慢性肾小球肾炎引起的高血压有何特点?
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篇首语:绝大多数人,在绝大多数时候,都只能靠自己。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了慢性肾小球肾炎引起的高血压有何特点?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
慢性肾小球肾炎无肾功能衰竭时,一般高血压的发生和肾功损害的程度呈正比关系。在肾小球病变程度较轻的情况下,发生高血压者较少见,即使有高血压也多为轻度。在肾小球病变发展,肾功能损伤加重时,高血压的发生率和程度也随之增加。由于慢性肾小球肾炎患者在摄入较多的钠和水时,对机体的影响也明显大于正常,故推测高血压的发生可能与体液量调节异常有关。但当伴有肾功能不全时,水钠潴留所引起的高血容量状态,往往是高血压形成的主要因素。此外,血浆肾素活性升高,总外周阻力加大,也是高血压形成的又一重要原因。
临床诊断主要依据以下几点:
(1)病人既往有急性肾小球肾炎的病史。
(2)反复出现水肿,蛋白尿,并常伴有贫血、低蛋白血症和氮质血症。
(3)视网膜病变并不明显。
(4)蛋白尿和镜下血尿出现在高血压之前,蛋白尿持续存在而血压升高并不显著。
(5)静脉肾盂造影显示造影排泄延迟和双侧肾脏缩小,这一点有助于慢性肾小球肾炎症状性高血压的诊断。
慢性肾小球肾炎所致的症状性高血压,虽然有以上特点,但是有时很难与高血压病相鉴别。在血压显著升高或发生肾功能衰竭时,就不容易与三期高血压和急进型高血压鉴别。它们均可以在尿中出现蛋白、红细胞和管型,出现氮质血症和视网膜动脉硬化,出血,视乳头水肿等病变。临床遇有高血压合并肾脏损害表现者,应注意加以区别,以便进行相应治疗,这对疾病的好转和预后,都是非常重要的。
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急性肾小球肾炎引起的高血压,是临床上较常见的继发性高血压之一。其特点是,轻症及儿童患者高血压较为少见,或为短暂性,且以收缩压升高为主,而成人患者高血压的发生率为 70%~80%,收缩压和舒张压常均升
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(1)水肿:多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液。 (2)高血压:多为持续中等度血压增高,尤其以舒张压增高明显。常伴有眼底视网膜动脉变细、迂曲和动、静脉交叉压迫现象,少数可见絮状渗出物
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慢性尿酸盐肾病很少见,急性尿酸盐肾病发病则相对较高,急性尿酸盐肾病以肾小管内尿酸盐沉积导致的少尿或无尿性肾衰为特征。常继发于淋巴瘤,白血病或骨髓增生性疾病(如真性红细胞增多症)尿酸盐过度产生和排泄时,
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