高血压与脑血管病有何关系,其发生机理是什么?
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高血压是脑血管病的首要危险因素。据报道,美国高血压病患者脑梗塞的发病率是正常人的
2~3倍。日本是世界上脑血管病发病率最高的国家,高血压病人患脑血管病者是正常人的13
.1倍。在我国有人报道,80%的脑血管病人与高血压有关,其中86%的脑出血和71%的脑梗塞都有高血压病史,而没有症状的高血压,发生脑血管病的机会是血压正常者的4倍,同时研究中还发现无论是收缩压或舒张压升高,对脑血管病的危险性都很大。收缩压>19.4kPa(1
50mmHg)者,发生脑血管病的相对危险性,是收缩压≤19.4kPa的28.8倍,而舒张压>12.0kPa(90mmHg)者,是舒张压≤12.0kPa的19倍,所有这些都充分说明了高血压是脑血管病的重要危险因素。
高血压引起脑血管病的机制,主要是加速脑动脉硬化引起的。由于长期的高血压可导致小动脉管壁发生病变,管腔狭窄,内膜增厚,当脑血管管腔进一步狭窄或闭塞时,可使脑组织缺血缺氧而发生脑血栓形成。高血压还可引起小动脉壁透明样变,纤维素样坏死,进而形成微小动脉瘤。当血压骤升时,可使这种已经变硬脆弱的血管破裂,而发生脑出血。
有效地控制血压,可明显的降低脑血管病的发病率,而降压药钙拮抗剂,有扩张脑血管、保护脑细胞、维持红细胞变形能力等作用,且具有良好的降压效果,可根据情况选用,常用药物有尼莫地平、尼群地平、尼卡地平等。
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早在1913年国外就有人注意到偏头痛病人数年后发生高血压者较多。后来的学者经过研究认为,偏头痛病人是正常人发生高血压病的机会的5倍。 国内学者研究认为:凡有间歇性发作一侧或两侧头痛,伴有视觉性先兆发
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脑血管病的年龄特征很突出,随着年龄的增长,发病率和死亡率均有明显增加。据我国的资料表明:75岁以上年龄组的发病率,为65~74岁组的1.4~1.6倍,为55~64岁组的3~4倍,为45~54岁组的5~
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