高血压性心脏病发生左心衰竭时有哪些表现?
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代偿期高血压性心脏病,若血压升高因素不能除去,病情进一步发展,心脏功能则会逐渐减退,最后导致左心衰竭。而左心衰竭的出现,往往是高血压性心脏病的相对晚期阶段,此时病人常有明显的自觉症状。开始时病人在劳累、饱食或说话过多时,发生心悸,气短,咳嗽。随着病情发展,上述症状在无任何诱因情况下亦可发生。在夜间睡眠中常因呼吸因难而憋醒,被迫坐起,经一段时间后呼吸困难逐渐平息。发生上述情况的原因,一般认为与下列因素有关:①夜间睡眠中迷走神经兴奋性相对增强,冠状动脉收缩,使心脏供血减少。②
平卧位时横膈上升,双肺受压,影响呼吸。③平卧位时,心脏血液回流量增加,心搏出量增多,使肺部瘀血加重而影响呼吸。病情进一步发展,病人在平卧休息时亦发生呼吸困难,而被迫采取坐位或半卧位,咳嗽,痰中带血。严重时发生肺水肿,病人极度呼吸困难,咳吐粉红色泡沫样痰。体格检查见病人呈端坐位,呼吸急促,口唇紫绀,双肺可闻及湿性锣音,或哮鸣音,心尖搏动减弱,心界向左下扩大移位,心率增加,可有心律失常,心尖部可闻及奔马律,此时应积极抢救,控制左心衰竭。
高血压病出现左心衰竭的原因:①高血压时外周阻力明显增加,左心负荷加重,肺循环压力增加,发生肺瘀血或肺水肿。②左室肥大时所受到的血液供应相对不足,或伴有冠心病时冠状动脉血供不足,血压高度与左心衰竭的程度有一定关系,但左心后负荷的增加并非左心衰竭的唯一致病因素,可能还有神经体液等因素的参与。
相关参考
(1)心脏增大:患者有心绞痛或心肌梗死的病史,常伴有高血压、心脏逐渐增大,以左心室增大为主,可先肥厚,以后扩大,后期则两侧心脏均增大。 (2)心力衰竭:心力衰竭的表现多逐渐发生,多数先出现左心衰竭。
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当前临床上用于治疗高血压的最常用的药物有4大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂及血管紧张素转换酶抑制剂。 利尿剂能减少血液循环血容量,减少心脏的充盈压力。一般有高血压和充血性心力衰竭时,表现为左心
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下列属于左心衰竭临床表现的是_____。A、呕吐B、少尿C、颈静脉征D、压陷性水肿答案:B解析:左心衰以肺瘀血和心排血量降低表现为主,可出现少尿。右心衰以体静脉疲血表现为主,可出现呕吐、颈静脉征,压陷
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。它是由于供应心脏营养物质的血管——冠状动脉发生了粥样硬化所致。临床上主要表现心绞痛,心律失常,心力衰竭,严重时发生急性心肌梗塞或突然死亡(猝死)。心绞痛的发作是
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泵功能衰竭是指由于心肌病变或损伤导致泵功能的障碍。临床表现是左心衰竭和心源性休克。影响泵功能的因素有: (1)心肌收缩性; (2)心脏前负荷; (3)心脏后负荷; (4)心率; (5)室壁运
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甲磺酸酚妥拉明的临床应用1.预防和治疗嗜铬细胞瘤所致的高血压发作,包括手术切除时出现的阵发性高血压,也可用于协助诊断嗜铬细胞瘤。2.用于心力衰竭(特别是左心衰竭)时减轻心脏负荷,与正性肌力药物合用可治