主动脉夹层动脉瘤的治疗原则是什么?
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分非手术治疗和手术治疗。
(1)非手术治疗适用于急性病例,一旦疑为主脉夹层动脉瘤,就立即给予处理,其目的是为了防止夹层血肿扩展。因为夹层血肿不断扩展,可使重要脏器受压,造成脏器缺血与功能障碍,血肿向外破裂等,这势必会严重危及病人生命,所以,必须降低收缩压和心室喷射速度,以减少对主动脉的激惹作用。
①止痛:可用杜冷丁或吗啡静脉注射。因该药有抑制呼吸等副作用,应由内科医师应用。
②降压:尽快将收缩压降至13.3~16.0kPa(100~120mmHg)以下,可用硝普钠静脉滴注,以减轻心脏后负荷和降压,但应注意按血压控制水平,及时调节滴速。另外,还可给予β受体阻滞剂,如倍他乐克、心得安等,以减轻心肌收缩力和减慢心率。疼痛缓解是夹层动脉瘤停止发展、治疗显效的指标,只有疼痛缓解后,才可行主动脉造影检查。
(2)手术治疗主动脉夹层动脉瘤在急性期(6周内)病死率很高。近端夹层内科治疗病死率约70%,外科治疗病死率约30%。远端夹层内科治疗组为20%,外科治疗组为50%。内科治疗组复发率高于外科组,故远端夹层若条件适宜,应选择外科手术治疗。
无论非手术治疗或手术治疗,抢救成功后仍应继续服用降压药物和减弱心肌收缩力的药物,以防复发,如β受体阻滞剂,将收缩压控制在17.3kPa(130mmHg)以下,即可避免分裂继续发生。
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主动脉夹层动脉瘤急性期应立即给予药物处理,其目的是为了防止夹层血肿扩展,必须降低收缩压和心室喷射速度,以减少对主动脉的激惹作用;无论非手术治疗或手术治疗,抢救成功后仍应继续服用降压药物和减弱心肌收缩力
主动脉夹层动脉瘤急性期应立即给予药物处理,其目的是为了防止夹层血肿扩展,必须降低收缩压和心室喷射速度,以减少对主动脉的激惹作用;无论非手术治疗或手术治疗,抢救成功后仍应继续服用降压药物和减弱心肌收缩力
除非夹层动脉瘤的并发症使手术危险性大大增加,病变累及主动脉近心端前几厘米的夹层动脉瘤患者应手术治疗。而对位于远心端夹层动脉瘤患者,常可继续使用药物治疗,但是夹层动脉瘤致动脉血液外漏或马凡综合征患者必须
除非夹层动脉瘤的并发症使手术危险性大大增加,病变累及主动脉近心端前几厘米的夹层动脉瘤患者应手术治疗。而对位于远心端夹层动脉瘤患者,常可继续使用药物治疗,但是夹层动脉瘤致动脉血液外漏或马凡综合征患者必须
主动脉夹层动脉瘤预后极差。发病后,主动脉夹层动脉瘤在急性期(6周内)病死率很高,近端夹层内科治疗病死率约70%,外科治疗病死率约30%。远端夹层内科治疗组为20%,外科治疗组为50%。
主动脉夹层动脉瘤预后极差。发病后,主动脉夹层动脉瘤在急性期(6周内)病死率很高,近端夹层内科治疗病死率约70%,外科治疗病死率约30%。远端夹层内科治疗组为20%,外科治疗组为50%。
治疗原则为: 1.控制血压,减低心肌收缩力 2.制止主动脉夹层扩展,维持重要脏器的血流灌注 3.止痛及相应对症处理 4.必要时外科或介入治疗 1.一般治疗:凡疑有本病者应立即收住院治疗,绝对
治疗原则为: 1.控制血压,减低心肌收缩力 2.制止主动脉夹层扩展,维持重要脏器的血流灌注 3.止痛及相应对症处理 4.必要时外科或介入治疗 1.一般治疗:凡疑有本病者应立即收住院治疗,绝对
不是。夹层动脉瘤第一破裂口位于升主动脉、或主动脉弓、或距左锁骨下动脉lcm以内时,介入治疗可造成重要分支血管阻塞,后果严重;经路血管因严重迂曲或狭窄不能容许输送器通过者,难行介入治疗;有严重并发症时,
不是。夹层动脉瘤第一破裂口位于升主动脉、或主动脉弓、或距左锁骨下动脉lcm以内时,介入治疗可造成重要分支血管阻塞,后果严重;经路血管因严重迂曲或狭窄不能容许输送器通过者,难行介入治疗;有严重并发症时,