高血压病人应进行哪些检查?
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篇首语:能够说服别人最好的方式,其实就是你始终坚持在做的事。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了高血压病人应进行哪些检查?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
临床上对高血压病人,除了应详细的寻问病史外,还要进行全面的体格检查,尤其是做一些辅助检查,其目的是为了确定引起继发性高血压的原因及判断高血压对靶器官损害的程度。辅助检查一般分,常规检查和特殊检查。
(1)常规检查:
①肾功能包括尿常规(尿比重、尿蛋白、尿镜检),血肌酐,尿素氮,血尿酸,CO2结合力。
②糖代谢包括空腹血糖及餐后2小时血糖测定,空腹胰岛素,胰岛素释放试验。
③脂肪代谢如血浆胆固醇,甘油三脂,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,载脂蛋白等。
④电解质检查如血钾、钠、氯、钙等。
⑤其他心电图,胸部正位片,静脉肾盂造影。
(2)特殊检查高血压病人经过寻问病史,全面体格检查及常规辅助检查后,疑为继发性高血压,还应进行一些必要的特殊检查。例如①怀疑原发性醛固酮增多症:检查电解质及酸碱平衡,测定醛固酮,测定血浆肾素活性,还可以做放射性碘化胆固醇肾上腺照相或扫描、B
超、肾上腺CT、肾上腺核磁共振显象及肾上腺静脉造影。②怀疑嗜铬细胞瘤:测定血尿儿茶酚胺及其代谢产物,必要时还可以做B超,CT扫描,核磁共振显象,间碘苄胍闪烁扫描及经静脉导管,选择顺序多处采血测定儿茶酚胺。③怀疑皮质醇增多症:测定血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇,小剂量地塞米松抑制试验等。
糖尿病患者发生高血压的机率较非糖尿病患者为高,而高血压患者并发糖尿病的机率也较非高血压患者为高,而且糖尿病和高血压均是冠心病的危险因素。无论是糖尿病合并高血压,或是高血压合并糖尿病,对病情的发展和转归均有不利的影响。测定血糖和尿糖有助于早期发现糖尿病。
测定血糖能够鉴别原发性高血压与继发性高血压,因由内分泌疾病导致的高血压,如原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤及柯兴氏综合征等常伴有高血糖。
一部分抗高血压药物对血糖的代谢有不利影响,测定血糖的变化能够监控降压药所产生的副作用,避免产生不应有的并发症,如利尿剂在治疗高血压期间常使血糖增高。
测定血糖和尿糖有助于高血压患者选择抗高血压药物,例如交感神经阻滞剂对一部分糖尿病并发高血压的患者无效,而血管扩张剂有效。
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糖尿病病人运动前应进行血压、心率、血糖、酮体、血脂、尿常规、肝功能等生化检查;眼底、心电图、胸片、下肢血管彩超;心脏运动负荷试验;肺功能和运动器官的检查。
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高血压病人常伴有心、脑、肾等脏器不同程度的受损,手术的危险性比正常人相对要大一些,因此,手术前要进行全面体格检查,了解以下几方面的情况:①高血压水平、病期和进展情况。病期愈长,重要脏器受损愈重,手术危
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为贫血病人作实验室检查时应注意哪些重点? 在为贫血患者进行实验室检查时,要特别注意如下要点: (1)血液:血红蛋白,红细胞计数,红细胞压积,红细胞指数(红细胞平均体积MCV、平均血红蛋白量MC
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12周以前称为早期妊娠。在这期间,应进行全面的病史询问和体格检查,并登记、建立母子保健手册;尽早检查是否患有贫血、高血压、心脏病、结核病等合并症,并给予及时治疗;不宜继续妊娠者要尽早终止妊娠,对可能有
(1)练功前的准备必须在练功前30分钟停止工作、学习,安静片刻,稳定情绪。如果情绪无法稳定或在练功前情绪过分激动者,不宜进行练功,待情绪稳定后的1~2小时再行练功,以免发生意外。排空大小便,放松衣裤,
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(1)密切监护母儿状态:应询问孕妇是否出现头痛、视力改变、上腹部不适等症状。 (2)每日测体重、血压。(3)每2日复查尿蛋白。(4)定期监测血液、胎儿发育状况和胎盘功能。