糖尿病肾病终末期有何特点？

Posted 2022-12-15 肾小球

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糖尿病肾病终末期，血压明显增高，尿蛋白大量漏出，肾小球滤过率下降可达10ml/分钟以下，尿素氮及肌酐升高，水肿及高血压进一步加重，出现低蛋白血症。可合并有尿毒症的各种临床症状、体征及生化改变。

相关参考

糖尿病肾病间断性微量白蛋白尿期表现为休息时尿白蛋白排泄不增高，但运动后尿白蛋白增加。如行踏车运动使心率达同龄人最大心率的75%，持续20分钟，进行1小时尿白蛋白测定，尿白蛋白排泄率（UAER）超过20

此期出现持续性蛋白尿，即尿常规可检测出尿蛋白，尿蛋白定量大于0.5g/24小时，相当于尿白蛋白排泄率大于200g/分。肾小球滤过率下降，并伴高血压、浮肿。如果不很好地控制血压，肾小球滤过率会以平均每月

持续性微量白蛋白尿期又称为早期糖尿病肾病。由运动后白蛋白尿转化为持续性的尿白蛋白升高，尿白蛋白排泄率达20~200g/分钟，肾小球滤过率相对正常。肾小球出现结节型和弥漫型病变，及小动脉玻璃样变，血压可

肾小球高滤过期表现为肾脏体积增大，B超发现肾脏体积增大25%。肾小球滤过率（GFR）增高（用同位素等方法检测），大于120ml/分钟，甚至可达到150ml/分钟。其程度与血糖平行。肾活检未见异常，血压

一般说来，糖尿病肾病可分为5期。Ⅰ期为肾小球高滤过期；Ⅱ期为间断性微量白蛋白尿期；Ⅲ期为持续性微量白蛋白尿期；Ⅳ期为临床蛋白尿期；Ⅴ期为终末期肾功能衰竭。