如何诊断特发性青春期发育延迟?
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诊断要点包括:①女孩满13岁、男孩满14岁仍无第二性征发育的征象;②生长迟缓,骨龄落后于实际年龄,身高比同龄儿童矮,但与骨龄相当;③肾上腺皮质功能出现延迟;④多有青春期延迟家族史;⑤黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及睾酮、雌二醇水平以及LH对GnRH兴奋的反应停留在青春期前状态;⑥排除其他病变引起的青春期延迟。
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特发性青春期发育延迟是特发性真性性早熟的对立面,是正常生长发育速度的一种生理变异。青春期启动的时间比正常儿童晚,青春期过程正常,最终可获得正常的性成熟和正常成人的身高。本病原因未明,有可能与促性腺激素
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除特发性青春期发育延迟外,其他病变引起的青春期延迟有高促性腺激素性性腺功能减退和低促性腺激素性性腺功能减退两大类。前者病变在性腺,包括各种原因引起的睾丸发育不全或功能衰竭,血浆黄体生成素(LH)、卵泡
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诊断生长激素缺乏症需与全身疾病导致的矮小症、特发性身材矮小、体质性青春期延迟、甲状腺功能减退、Turner综合征等相鉴别。
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(1)不宜过早用性激素治疗,以免抑制下丘脑-垂体功能。 (2)在16~17岁以后仍无性发育,如LH和FSH较低,男性可用人绒毛膜促性腺激素,每次1000U,每周2~3次,3个月为一疗程,可重复应
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女孩到了13岁尚未出现第二性征,或16岁尚无月经来潮,即需要到医院检查,以鉴别是青春发育延迟,还是有潜在的疾病引起的永久性的性幼稚? 有一种原因不明的青春发育延迟症,被称为“体质性青春发育延迟症”。
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