大剂量地塞米松抑制检查的具体方法和意义是什么?
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篇首语:仓廪实则知礼节,衣食足则知荣辱。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了大剂量地塞米松抑制检查的具体方法和意义是什么?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
给予大剂量地塞米松每次2mg,每6小时口服一次,连续2日。第2日24小时尿游离皮质醇、尿17-羟皮质类固醇降至对照值的50%以下,表示被抑制。Cushing病患者的促肾上腺皮质激素肿瘤细胞对糖皮质激素的反馈抑制作用保留了一定的反应性,大部分患者可被抑制;肾上腺肿瘤病人,皮质醇产生非依赖促肾上腺皮质激素,因此地塞米松无抑制作用;异位促肾上腺皮质激素综合征病人,非垂体肿瘤产生促肾上腺皮质激素几乎总是不受地塞米松影响,因此尿皮质醇维持不变。故地塞米松试验可以区别垂体异常与其他类型的Cushing综合征。
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第一天早上8时测血皮质醇浓度作为基础值。午夜口服地塞米松2mg,次日早上8时复测血皮质醇。这种方法相对简单,适用于门诊患者的筛查。意义与标准小剂量地塞米松抑制试验相同。
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测晨8时血皮质醇浓度和(或)24小时尿游离皮质醇、尿17-羟皮质类固醇含量作为对照,次日开始服地塞米松2mg/d(0.5mg每6小时1次),连续两天,以后复查血皮质醇浓度或尿17-羟皮质类固醇含量,并
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诊断皮质醇增多症应该进行血常规、血尿皮质醇、血皮质醇生理曲线、小剂量及大剂量地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素兴奋试验、影像学检查(包括B超检查、CT扫描、肾上腺血管造影、磁共振检查等),必要时还可进
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血常规显示红细胞计数和血红蛋白含量偏高。白细胞总数及中性粒细胞增多,淋巴细胞和嗜酸粒细胞绝对值减少。部分病人可能出现血糖升高。血皮质醇水平升高,昼夜节律消失,且不被小剂量地塞米松抑制。尿游离皮质醇、尿
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