标准小剂量地塞米松抑制试验具体方法和意义如何？
Posted 类固醇
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测晨8时血皮质醇浓度和（或）24小时尿游离皮质醇、尿17-羟皮质类固醇含量作为对照，次日开始服地塞米松2mg/d（0.5mg每6小时1次），连续两天，以后复查血皮质醇浓度或尿17-羟皮质类固醇含量，并与服药前对比，用于确定是否存在皮质醇高分泌状态。正常人和单纯性肥胖患者，给予地塞米松后，下丘脑-垂体肾上腺轴受抑制，血皮质醇浓度或24小时尿17-羟皮质类固醇含量下降超过基础值的50%。而皮质醇增多症患者由于长期高皮质醇水平抑制下丘脑-垂体功能，应用地塞米松后反馈性抑制减弱，血皮质醇浓度或24小时尿17-羟皮质类固醇含量高于基础值的50%。
相关参考
第一天早上8时测血皮质醇浓度作为基础值。午夜口服地塞米松2mg，次日早上8时复测血皮质醇。这种方法相对简单，适用于门诊患者的筛查。意义与标准小剂量地塞米松抑制试验相同。
第一天早上8时测血皮质醇浓度作为基础值。午夜口服地塞米松2mg，次日早上8时复测血皮质醇。这种方法相对简单，适用于门诊患者的筛查。意义与标准小剂量地塞米松抑制试验相同。
给予大剂量地塞米松每次2mg，每6小时口服一次，连续2日。第2日24小时尿游离皮质醇、尿17-羟皮质类固醇降至对照值的50%以下，表示被抑制。Cushing病患者的促肾上腺皮质激素肿瘤细胞对糖皮质激素
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地塞米松对促肾上腺皮质激素分泌的抑制作用强，试验所需的地塞米松用量小，不影响常规类固醇的测定，对测定结果影响不大，故肾上腺抑制试验常选用地塞米松而不是别的糖皮质激素。
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诊断皮质醇增多症应该进行血常规、血尿皮质醇、血皮质醇生理曲线、小剂量及大剂量地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素兴奋试验、影像学检查（包括B超检查、CT扫描、肾上腺血管造影、磁共振检查等），必要时还可进
诊断皮质醇增多症应该进行血常规、血尿皮质醇、血皮质醇生理曲线、小剂量及大剂量地塞米松抑制试验、促肾上腺皮质激素兴奋试验、影像学检查（包括B超检查、CT扫描、肾上腺血管造影、磁共振检查等），必要时还可进
血常规显示红细胞计数和血红蛋白含量偏高。白细胞总数及中性粒细胞增多，淋巴细胞和嗜酸粒细胞绝对值减少。部分病人可能出现血糖升高。血皮质醇水平升高，昼夜节律消失，且不被小剂量地塞米松抑制。尿游离皮质醇、尿
血常规显示红细胞计数和血红蛋白含量偏高。白细胞总数及中性粒细胞增多，淋巴细胞和嗜酸粒细胞绝对值减少。部分病人可能出现血糖升高。血皮质醇水平升高，昼夜节律消失，且不被小剂量地塞米松抑制。尿游离皮质醇、尿