ACE抑制剂的不良反应有哪些？
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篇首语：百艺通，不如一艺精。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了ACE抑制剂的不良反应有哪些？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
ACE抑制剂有两方面的不良反应：一是与AngⅡ抑制有关的不良反应包括：低血压、肾功能恶化、钾潴留；二是与激肽积聚有关的不良反应，如咳嗽和血管性水肿。
（1）低血压：很常见，在治疗开始几天或增加剂量时易发生。RAS激活明显的患者，发生早期低血压反应的可能性最大，这些患者往往有显著的低钠血症（小于130mmol\/L）或快速利尿。
（2）肾功能恶化：肾脏灌注减少时肾小球滤过率明显依赖于AngⅡ介导的出球小动脉收缩的患者，如NYHA心功能Ⅳ级或低钠血症的患者易致肾功能恶化。
（3）高血钾：ACE抑制剂阻止醛固酮合成而减少钾的丢失，心力衰竭患者可能发生高钾血症，严重者可引起心脏传导阻滞。肾功能恶化、补钾、使用保钾利尿剂，尤其合并糖尿病时易发生高钾血症。ACE抑制剂应用后1周应复查血钾，如血钾大于5.5mmol\/L，应停用ACE抑制剂。
（4）咳嗽：ACE抑制剂引起的咳嗽特点为干咳，见于治疗开始的若干个月内，要注意排除其他原因尤其是肺部淤血所致的咳嗽。
（5）血管性水肿：血管性水肿较为罕见（小于1%），但可出现声带水肿，危险性较大，应予注意。多见于首次用药或治疗最初24小时内。发生血管性水肿可能是致命性的，因此，如临床上一旦疑为血管神经性水肿，患者应终生避免应用所有的ACE抑制剂。
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低血压：特别是有受体阻滞作用的制剂易于发生。一般在首剂或加量的24~48小时内发生。可将ACE抑制剂或扩血管剂减量，或与受体阻滞剂在每日不同时间应用。一般不将利尿剂减量。 液体潴留和心力衰竭恶化：常
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治疗心力衰竭时如何选择ACE抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体抑制剂？
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停药后咳嗽消失，再用干咳重现，高度提示ACE抑制剂是引起咳嗽的原因。对咳嗽不严重可以耐受者，应鼓励其继续用ACE抑制剂。如持续咳嗽，影响正常生活，可考虑停用，并改用AngⅡ受体拮抗剂。
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ACE抑制剂必须从小剂量开始，如能耐受，每隔3~7天剂量加倍。疗程数周或月，即使症状未见改善，仍可降低疾病进展的危险。逐渐将剂量增加到目标剂量或最大耐受剂量。需无限期、终生应用。ACE抑制剂可以和利尿