Graves病和神经官能症如何区别?
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神经官能症患者可有怕热、出汗、心悸、失眠等类似于甲亢的表现。但神经官能症一般无食欲亢进,既怕热又有怕冷现象。心率在静息状态下无增快,实验室检查正常。
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亚急性甲状腺炎可引起一过性症状性甲亢。如果亚急性甲状腺炎病程较长,甲状腺局部症状不明显时易与Graves甲亢混淆。此时应行131碘摄取率检查或甲状腺穿刺活检确诊。亚急性甲状腺炎131碘摄取率显著降低,
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老年性甲亢多以心血管系统表现为突出,易与冠心病混淆,对不明原因的早搏、房颤,尤其老年患者有此表现时,要想到甲亢的可能性。儿童甲亢合并心率快可被误诊为心肌炎,实验室检查即可作出区别。
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桥本甲状腺炎部分患者起病初期可有甲亢症状,T3、T4正常偏高或稍高于正常,TSH下降,对TRH反应减弱或无反应。该类患者出现甲亢可能系自身免疫炎症破坏滤泡,使甲状腺激素释放增多之故。如131碘摄取率不
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更年期妇女也可有情绪不稳、烦躁、失眠、出汗等症状。但更年期综合征为阵发潮热、多汗、发作过后可有怕冷,而甲状腺功能检验正常。
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