Graves病和亚急性甲状腺炎如何区别？
Posted 甲亢
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亚急性甲状腺炎可引起一过性症状性甲亢。如果亚急性甲状腺炎病程较长，甲状腺局部症状不明显时易与Graves甲亢混淆。此时应行131碘摄取率检查或甲状腺穿刺活检确诊。亚急性甲状腺炎131碘摄取率显著降低，病理检查可发现肉芽肿改变。
相关参考
桥本甲状腺炎部分患者起病初期可有甲亢症状，T3、T4正常偏高或稍高于正常，TSH下降，对TRH反应减弱或无反应。该类患者出现甲亢可能系自身免疫炎症破坏滤泡，使甲状腺激素释放增多之故。如131碘摄取率不
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更年期妇女也可有情绪不稳、烦躁、失眠、出汗等症状。但更年期综合征为阵发潮热、多汗、发作过后可有怕冷，而甲状腺功能检验正常。
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亚急性甲状腺炎伴发甲状腺疼痛者需与甲状腺癌或腺瘤出血相区别，前者血沉显著加快，甲状腺扫描核素稀疏或不显影，后者血沉可正常，甲状腺扫描发现“冷结节”，必要时行甲状腺穿刺。
亚急性甲状腺炎伴发甲状腺疼痛者需与甲状腺癌或腺瘤出血相区别，前者血沉显著加快，甲状腺扫描核素稀疏或不显影，后者血沉可正常，甲状腺扫描发现“冷结节”，必要时行甲状腺穿刺。
亚急性甲状腺炎出现甲亢时应与Grave"s病相区别，前者甲状腺摄131碘率降低，甲状腺有明显的疼痛和触痛，后者甲状腺摄131碘率明显增高及高峰前移，甲状腺无明显触痛。
亚急性甲状腺炎出现甲亢时应与Grave"s病相区别，前者甲状腺摄131碘率降低，甲状腺有明显的疼痛和触痛，后者甲状腺摄131碘率明显增高及高峰前移，甲状腺无明显触痛。
神经官能症患者可有怕热、出汗、心悸、失眠等类似于甲亢的表现。但神经官能症一般无食欲亢进，既怕热又有怕冷现象。心率在静息状态下无增快，实验室检查正常。
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