L型细菌尿路感染如何进行诊断和治疗
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篇首语：与其担心未来，不如现在好好努力，只有奋斗才能给你安全感。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了L型细菌尿路感染如何进行诊断和治疗相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
L-型细菌所致尿路感染的临床症状轻微，常以尿路刺激症状为主，而发热及白细胞增高者少，故其临床表现极不典型，患者多有长期不正规使用抗菌药病史，病情迁延不愈，反复发作，常为慢性肾衰的原发病。其诊断依据是尿培养出L-型细菌。近年来研究表明：用粒细胞单克隆抗体刺激因子（G-CSF）检测，对L-型细菌感染诊断有重要意义。高渗培养基，可检出L-型细菌。有人认为，对病程较长的慢性尿路感染患者，在普通细菌培养基础上，应加做尿液L-型细菌的高渗培养以减少漏诊。
在治疗上，由于L-型细菌缺乏细胞壁，对各种抗生素的敏感性因而常与原菌不同，一般对作用于细胞壁的抗生素不敏感。头孢类药物既可影响细胞壁的合成，又对细胞膜也有一定的作用，故对L-型细菌有效。张翠萍等统计25例葡萄球菌L-型的药敏试验，发现对氯霉素最敏感，其他依次为菌必治、红霉素、先锋霉素Ⅵ、诺氟沙星、丁胺卡那霉素等。故临床在选用抗菌药物时，应根据细菌培养结果，足量足疗程用药，以控制一般细菌型转为L-型的可能。对于纯L-型或L-型伴一般细菌型，应联合选用作用于细胞壁及细胞浆或蛋白质合成的抗生素，以达到控制疾病迁延的目的。另外注意多饮水，以降低髓质区渗透压，使L-型细菌不易生存。
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老年尿路感染的诊断主要依靠清洁中段尿定量细菌培养，因为老年人症状不明显，不典型。另外，区别上、下尿路感染很有必要，可采用清洁中段尿做抗体包裹细菌检查、尿β2-微球蛋白测定及尿溶菌酶测定可作为定位诊断。
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所谓L-型细菌是因细菌变异而部分或全部失去细胞壁的细菌，又称细胞壁缺陷型细菌。1935年Klieneberger在研究念珠状链杆菌时发现，以其当时所在的Luister研究所的第一个字母L命名为L-型细
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由于小儿尿路感染非特异性症状的临床特点，因此，小儿尿路感染诊断的重要依据是尿液细菌的检出，主要是尿液的细菌定量培养，其关键问题是如何在无菌的条件下留取尿液进行细胞学和细菌学的检查。临床上，收集新生儿尿
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如何进行尿路感染的定位诊断? 通过尿培养可诊断尿路感染，真性菌尿表明尿路细菌感染存在，但不能区别是上尿路感染（肾盂肾炎）还是下路感染（尿道炎与膀胱炎）。由于感染部位的不同，反复发作的性质、预后及治
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提高真菌性尿路感染的诊断率在于对本病提高警惕性，凡存在真菌感染的易感因素，出现尿路感染症状或尿中轻、中度白细胞增多，而细菌培养阴性及镜检见有真菌者，均应注意真菌性尿路感染的存在。诊断主要依据详细的临床
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