什么是泌尿系统的软化斑,其发病机理及临床表现如何
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篇首语:身不饥寒,天未曾负我;学无所获,我何以对天。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了什么是泌尿系统的软化斑,其发病机理及临床表现如何相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
软化斑也称软斑症,是一种罕见的、组织学上独特的炎症反应,通常由肠道细菌引起,可以侵犯许多器官粘膜,但最常见的是侵犯尿路。
本病的发病机理尚不清楚,但约半数病例与免疫缺陷或自身免疫失调有关。包括丙种球蛋白血症、治疗性免疫抑制、恶性肿瘤、慢性严重的疾病、类风湿性关节炎或获得性免疫缺陷综合征。现行的说法是:这种病变是由于巨噬细胞功能某种缺陷的结果。这种缺陷阻断了溶酶体酶对吞入细菌的降解作用,因而,使未消化的细菌碎片堆积于胞浆中。MG(michaelis-Gutmann)小体则是由于磷酸钙和其他矿物质在吞噬细胞内沉淀堆积的结果。
软化斑多数局限在膀胱粘膜,表现为柔软、黄色、软微隆起,并常常融合成3~4cm的斑块。显微镜下表现很典型,斑块由大巨噬细胞紧密集结而组成,偶尔还有淋巴细胞和多核巨细胞。
本病常发生在有慢性尿路感染的中年妇女,肾的软化斑同黄色肉芽肿性肾盂肾炎一样,发生在慢性感染并发梗阻的情况下,除了软化斑具有MG小体外,在大体组织学特征上,这两个病几乎是相同的。大肠杆菌是尿中培养出的最常见的微生物,本病的临床表现,通常有胁腹疼痛和活动性肾感染的表现。已有报道:两侧肾脏可以同时受损,有时其临床表现可酷似急性肾功能衰竭。
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